{"id":93849,"date":"2010-07-05T12:10:01","date_gmt":"2010-07-05T10:10:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=93849"},"modified":"2010-07-05T12:10:01","modified_gmt":"2010-07-05T10:10:01","slug":"santa-corona-dolore-cronico-un-po-di-quiete-grazie-ad-nuovo-dispositivo-elettronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2010\/07\/santa-corona-dolore-cronico-un-po-di-quiete-grazie-ad-nuovo-dispositivo-elettronico\/","title":{"rendered":"Santa Corona, dolore cronico: un po&#8217; di quiete grazie ad nuovo dispositivo elettronico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pietra Ligure.<\/strong> Presso l\u2019Unit\u00e0 di Terapia del Dolore e Cure Palliative dell\u2019Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure, diretto dal Dottor Marco Bertolotto, \u00e8 da poco disponibile il nuovo neurostimolatore di ultima generazione che, grazie ad una tecnologia innovativa presente anche nell\u2019IPhone, assicura immediato sollievo per chi soffre di dolore cronico, indipendentemente dalla sua posizione e dai suoi movimenti.\u00a0 Sono gi\u00e0 stati effettuati con successo i primi impianti in due pazienti.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_32\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_32\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        const slot = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads());\n                                        slot.setConfig({\n                                            targeting: {\n                                                Sezione: [edinet_get_sezioni_dfp()],\n                                                Sito: [edinet_get_site_dfp()]\n                                            }\n                                        });\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = slot;\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">L\u2019Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure \u00e8 un centro di riferimento per la neuromodulazione, indicata nel tratto spinale nei casi di dolore cronico, ma che risulta efficace anche a livello sacrale per la cura dell\u2019incontinenza urinaria e fecale.\u00a0 Anche in questo ambito \u00e8 recente l\u2019esito positivo di un intervento per l\u2019incontinenza urinaria<\/p>\n<p>Il dolore cronico, al tronco e agli arti., \u00e8 un problema delicato e complesso, che si stima colpisca in Italia 1 persona su 4, con gravi ripercussioni sulla qualit\u00e0 di vita del paziente.\u00a0 L\u2019approccio terapeutico entrato ormai nella routine \u00e8 la stimolazione del midollo spinale, che avviene attraverso l\u2019impianto, vicino alla colonna vertebrale, di elettrodi stimolatori che mandano lievi impulsi elettrici allo spazio epidurale. Il dolore infatti \u201cviaggia\u201c attraverso il sistema nervoso, ma il suo segnale viene modificato prima che pervenga al cervello dagli impulsi elettrici inviati dal neurostimolatore, trasformando la sensazione in un formicolio molto pi\u00f9 sopportabile. Gli elettrodi sono collegati ad un dispositivo, delle dimensioni di un orologio e posizionati sottocute nell\u2019addome, che trasmette microscariche prefissate che affievoliscono gli impulsi dolorosi avvertiti dal paziente.<\/p>\n<p>Tuttavia, il livello di stimolazione richiesto per la gestione del paziente sofferente dipende dalla distanza tra il midollo spinale e gli elettrodi impiantati e le distanze cambiano a seconda che il paziente sia in piedi, seduto o disteso. Di conseguenza, un qualunque cambiamento di posizione, in assenza di un aggiustamento manuale della stimolazione tramite un telecomando esterno, pu\u00f2 far s\u00ec che il paziente riceva una stimolazione sub-optimale,che non riduce la sensazione di dolore.<\/p>\n<p>La novit\u00e0 \u00e8 rappresentata da un nuovo neurostimolatore che adatta automaticamente la terapia a seconda della posizione del paziente. Sono passate poche settimane dal primo impianto avvenuto presso il Presso l\u2019Unit\u00e0 di Terapia del Dolore e Cure Palliative dell\u2019Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure, diretto dal Dottor Marco Bertolotto e si \u00e8 avuta la conferma che la paziente impiantata \u00e8 pienamente soddisfatto dei benefici avuti.<\/p>\n<p>\u201cIl nuovo neurostimolatore utilizza una tecnologia che include l\u2019uso di un algoritmo e di un accelerometro, componente innovativa che sfrutta la forza di gravit\u00e0 terrestre per rilevare la posizione del malato e adottare automaticamente il livello di stimolazione richiesto per alleviare il dolore. Questo dispositivo \u00e8 il primo che sente le posizioni e i movimenti del paziente, apprende le regolazioni impostate e adatta automaticamente la terapia alla posizione. Con questa innovazione si risponde pienamente all\u2019esigenza del paziente di semplificare la gestione della terapia.\u201d \u2013 spiega il dottor Bertolotto.<\/p>\n<p>L\u2019accelerometro \u00e8 una tecnologia presente anche in strumenti e sistemi di utilizzo comune, come l\u2019iPhone ed alcuni telefoni cellulari, per riconoscere l\u2019angolazione e cambiare il monitor per facilitare la visualizzazione e l\u2019utilizzo. E\u2019 inoltre impiegato nelle automobili per azionare l\u2019air-bag in caso di forte impatto.\u00a0 Il nuovo dispositivo \u00e8 dotato di una memoria in grado di memorizzare i cambiamenti di posizione nell\u2019arco della giornata, e visualizzare tramite grafici e tabelle dati oggettivi dell\u2019attivit\u00e0 del paziente.<\/p>\n<p>Loretta Z., paziente di 51 anni e da 15 anni affetta da dolore cronico commenta l\u2019esito dell\u2019intervento: \u201cDal momento che sono sempre in continuo movimento, come quando mi alzo dalla sedia, cammino per strada, o semplicemente mi rigiro nel letto durante il sonno, un neurostimolatore che automaticamente si adatta ad ogni mio movimento o attivit\u00e0 \u00e8 di grande aiuto per il controllo del mio dolore, offrendomi un prospettiva di vita il pi\u00f9 possibile vicina a quella normale.\u201d<\/p>\n<p>La tecnica della neuromodulazione, a livello sacrale, tratta le disfunzioni del pavimento pelvico che portano alla ritenzione e all\u2019incontinenza. La vescica iperattiva \u00e8 la forma pi\u00f9 comune di incontinenza urinaria, alcuni pazienti arrivano ad urinare anche 20-30 volte al giorno. In Europa ben il 12-13% della popolazione adulta soffre di questi problemi, circa 70 milioni di persone.<\/p>\n<p>Spiega il dottor Bertolotto \u201cI pazienti che soffrono di certe disfunzioni croniche vescicali e intestinali devono affrontare ogni giorno una vera e propria battaglia. La loro vita risulta condizionata da pannolini assorbenti e\/o autocateterismo, e talvolta rinunciano a uscire di casa e a fare una normale vita sociale. La neuromodulazione sacrale favorisce il controllo di alcuni disturbi urinari e anche fecali mediante l\u2019impianto di un sistema che invia lievi impulsi elettrici, attraverso un piccolo elettrocatetere, ai nervi sacrali che controllano i muscoli vescicali, sfinterici e del pavimento pelvico.\u201d<\/p>\n<p>L\u2019impianto del neurostimolatore per l\u2019incontinenza \u00e8 mininvasivo e si effettua in anestesia locale. Le indicazioni codificate includono i sintomi della vescica iperattiva, ritenzione urinaria, incontinenza fecale, stipsi e dolore pelvico cronico. Tra l\u2019altro, medici e pazienti possono valutare l\u2019efficacia della terapia con un semplice test (stimolazione di prova) prima di procedere all\u2019impianto definitivo del sistema. Con l\u2019impianto definitivo il paziente ha un comando che permette di attivare o sospendere la terapia a seconda della necessit\u00e0<\/p>\n<p>Il dottor Bertolotto conclude: \u201cOggi curare il dolore significa applicare le pi\u00f9 moderne e innovative scoperte tecnologiche, e nel contempo significa approfondire quel rapporto unico che si crea tra il medico e la persona che soffre: un singolare mix di sensibilit\u00e0 umana e rinnovate competenze scientifiche. I nostri pazienti hanno una lunga esperienza di trattamenti e di fallimenti, e quando si rivolgono a noi, lo fanno con la speranza di avere sollievo dalle scoperte della scienza, perch\u00e9 le nuove frontiere nella cura del dolore ci giungono soprattutto dall\u2019innovazione tecnologica.\u00a0 Diventa fondamentale l\u2019approccio umano per instaurare \u201cfeeling\u201d e \u201cfiducia\u201d, condizioni necessarie per applicare con successo i nuovi ritrovati della tecnologia: il Paziente si affida alla nostra competenza e alle novit\u00e0 che la scienza propone. Il nostro \u00e8 un Centro di eccellenza che si muove con estrema difficolt\u00e0 per la cronica mancanza di risorse da dedicare ai pazienti che necessitano di interventi di alta tecnologia. Soprattutto nel caso del dolore cronico benigno, occorre ricordare le devastanti conseguenze sociali in caso di mancato trattamento. Curare il dolore \u00e8 quindi un dovere etico, ma anche un continuo impegno sociale\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pietra Ligure. 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