{"id":542977,"date":"2021-09-24T07:37:10","date_gmt":"2021-09-24T05:37:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=542977"},"modified":"2021-09-24T07:39:32","modified_gmt":"2021-09-24T05:39:32","slug":"chi-ne-ha-diritto-chi-le-rilascia-cosa-si-rischia-ecco-la-giungla-delle-esenzioni-dal-vaccino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2021\/09\/chi-ne-ha-diritto-chi-le-rilascia-cosa-si-rischia-ecco-la-giungla-delle-esenzioni-dal-vaccino\/","title":{"rendered":"Chi ne ha diritto, chi le rilascia, cosa si rischia: ecco la giungla delle esenzioni dal vaccino"},"content":{"rendered":"<p><strong>Liguria<\/strong>. Si chiama \u201c<strong>certificazione di esenzione alla vaccinazione Covid-19<\/strong>\u201d ed \u00e8 <strong>l\u2019unico modo di aggirare l\u2019obbligo di esibire il\u00a0<em>green pass\u00a0<\/em><\/strong>in tutte le situazioni in cui \u00e8 richiesto, e quindi, dal 15 ottobre, anche su tutti i luoghi di lavoro. Si tratta di un documento normato da una <strong>circolare del ministero dello scorso 4 agosto<\/strong> che individua i destinatari nei <strong>soggetti \u201cche per condizione medica non possono ricevere o completare la vaccinazione per ottenere una certificazione verde Covid-19<\/strong>\u201c.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_344\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_344\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads()).\n                                            setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                            setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Al momento le certificazioni <strong>possono avere validit\u00e0 al massimo fino al 30 settembre (quindi di fatto stanno per scadere)<\/strong>. La validit\u00e0 verr\u00e0 aggiornata quando, come previsto dall\u2019apposito decreto, sar\u00e0 avviato il <strong>sistema nazionale per l\u2019emissione digitale delle certificazioni<\/strong>, in modo da <strong>poterle poi verificare attraverso lo stesso sistema del<em> green pass<\/em><\/strong>. Al momento, per\u00f2, questo sistema non esiste ancora.<\/p>\n<p>La questione appare molto spinosa. Da diverse settimane la nostra redazione interpella gli enti competenti (Asl, Alisa e Regione) per conoscere il <strong>numero delle certificazioni rilasciate<\/strong> <strong>in Liguria<\/strong> dall\u2019entrata in vigore della normativa nazionale. Numero che, per indicazione stessa del ministero, <strong>deve essere monitorato<\/strong> in modo che i dati possano essere forniti su richiesta al ministero della Salute in formato aggregato. Ma <strong>questi dati, ci ha risposto la Regione, non possono ancora essere forniti perch\u00e9 sono ritenuti incompleti<\/strong>. Una delle motivazioni \u00e8 che la registrazione da parte dei medici di famiglia non sempre avviene in tempo reale.<\/p>\n<p>Pur senza cifre alla mano, abbiamo chiesto ad Asl 3\u00a0<strong>un aiuto per fare chiarezza su chi pu\u00f2 ottenere la certificazione<\/strong>, chi la rilascia, quali sono i requisiti e come evitare i rischi di ottenere un documento non valido o non riconosciuto da datori di lavoro, aziende di trasporto pubblico e altri soggetti autorizzati a richiederlo e controllarlo. A fornirci un focus per orientarci \u00e8 stato <strong>Davide<\/strong> <strong>Gonella<\/strong>, medico geriatra e componente dello staff della direzione socio-sanitaria.<\/p>\n<h3 class=\"article_heading\"><u><\/u><strong>Quali sono i requisiti per ottenere l\u2019esenzione?<\/strong><\/h3>\n<p>In relazione alle <strong>condizioni mediche<\/strong> che possono comportare pi\u00f9 frequentemente un differimento o una mancata vaccinazione, ecco le principali <strong>condizioni o situazioni che possono rappresentare (o meno) una controindicazione alla vaccinazione anti-Covid. <\/strong>In alcuni casi si parla di <strong>precauzione<\/strong> e non di controindicazione (quindi <strong>non si ha diritto all\u2019esenzione<\/strong>). In pratica ottenere la certificazione <strong>\u00e8 possibile solo in pochissime situazioni.<\/strong><\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>1. Controindicazioni riportate nel riassunto delle caratteristiche del prodotto (Rcp)<\/strong> dei vaccini attualmente utilizzati in Italia<\/h4>\n<p>Si tratta, detto in altre parole, delle <strong>controindicazioni contenute nel bugiardino<\/strong>. Nello specifico si parla sempre di \u201c<strong>ipersensibilit\u00e0<\/strong> al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti\u201d. Gli eccipienti contenuti nei vaccini sono presenti anche in molti altri farmaci, quindi \u00e8 probabile che episodi di ipersensibilit\u00e0 si siano gi\u00e0 manifestati in passato nei soggetti a rischio.<\/p>\n<p>Tra le controindicazioni per <strong>AstraZeneca<\/strong> vengono citati anche \u201csoggetti che hanno manifestato <strong>sindrome trombotica associata a trombocitopenia in seguito alla vaccinazione con Vaxzevria<\/strong>\u201d e \u201csoggetti che in precedenza hanno manifestato episodi di sindrome da perdita capillare\u201d. Quest\u2019ultima specifica \u00e8 prevista anche per il vaccino di Johnson & Johnson (monodose). In genere viene consigliata la seconda dose con Pfizer o Moderna.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>2. Reazione allergica grave dopo una dose di vaccino o a qualsiasi componente del vaccino.<\/strong><\/h4>\n<p>Una reazione allergica grave dopo una dose di vaccino o a qualsiasi componente del vaccino costituisce una <strong>controindicazione alla somministrazione di ulteriori dosi dello stesso vaccino<\/strong> o di prodotti che contengano gli stessi componenti. Questo tipo di reazione allergica si verifica quasi sempre entro 30 minuti dalla vaccinazione, anche se sono imputabili a vaccino i casi di anafilassi insorti entro le 24 ore. In caso di reazione allergica grave alla prima dose di un vaccino, <strong>si pu\u00f2 considerare la possibilit\u00e0 di utilizzare un vaccino di tipo diverso per completare l\u2019immunizzazione; tuttavia, vista la possibilit\u00e0 di reazioni crociate tra componenti di vaccini diversi \u00e8 opportuno effettuare una consulenza allergologica e una valutazione rischio\/beneficio individuale<\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>3. Gravidanza <\/strong><\/h4>\n<p>La vaccinazione<strong> non \u00e8 controindicata in gravidanza<\/strong>. Qualora, dopo valutazione medica, si decida di rimandare la vaccinazione, alla donna in gravidanza potr\u00e0 essere rilasciato un certificato di <strong>esenzione temporanea alla vaccinazione<\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>4. Allattamento <\/strong><\/h4>\n<p>L\u2019allattamento <strong>non \u00e8 una controindicazione<\/strong> alla vaccinazione.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>5. Sindrome di Guillain-Barr\u00e9. <\/strong><\/h4>\n<p>La sindrome di Guillain-Barr\u00e9 \u00e8 stata<strong> segnalata molto raramente in seguito alla vaccinazione con Vaxzevria<\/strong>. In caso di sindrome di Guillain-Barr\u00e9 insorta entro 6 settimane dalla somministrazione del vaccino Covid-10, senza altra causa riconducibile<strong>, \u00e8 prudente non eseguire ulteriori somministrazioni dello stesso tipo di vaccino<\/strong>. In tali situazioni va considerato l\u2019utilizzo di un vaccino di tipo diverso per completare l\u2019immunizzazione.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>6. Miocardite\/pericardite<\/strong><\/h4>\n<p>Dopo la vaccinazione con i vaccini Covid-19 a mRna (Pfizer e Moderna) sono stati osservati casi molto rari di <strong>miocardite<\/strong> e <strong>pericardite<\/strong>.\u00a0La decisione di somministrare la seconda dose di vaccino Pfizer o Moderna in persone che hanno sviluppato una miocardite\/pericardite dopo la prima dose<strong> deve tenere conto delle condizioni cliniche dell\u2019individuo e deve essere presa dopo consulenza cardiologica<\/strong> e un\u2019attenta valutazione del rischio\/beneficio.<\/p>\n<p>In tale situazione, laddove sia stato valutato di non procedere con la seconda dose di vaccino Covid-19 a mRna,<strong> va considerato l\u2019utilizzo di un vaccino di tipo diverso per completare l\u2019immunizzazione<\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\"><strong>7. Test sierologici<\/strong><\/h4>\n<p>Si ribadisce che l\u2019esecuzione di test sierologici, volti a individuare la risposta anticorpale nei confronti del virus, <strong>non \u00e8 raccomandata ai fini del processo decisionale vaccinale.<\/strong> Per tale motivo la presenza di un titolo anticorpale <strong>non pu\u00f2 di per s\u00e9 essere considerata, al momento, alternativa al completamento del ciclo vaccinale<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"article_heading\">Chi la rilascia?<\/h3>\n<p><strong>Fino al 30 settembre 2021<\/strong>, salvo ulteriori disposizioni, le certificazioni <strong>possono essere rilasciate direttamente dai medici vaccinatori dei servizi vaccinali <\/strong>o dai<strong> medici di medicina generale<\/strong> e <strong>pediatri di libera scelta che hanno aderito alla campagna di vaccinazione nazionale<\/strong>. La certificazione deve essere rilasciata a <strong>titolo<\/strong> <strong>gratuito<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Per essere valide le certificazioni devono contenere:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>i dati identificativi del soggetto interessato (nome, cognome, data di nascita);<\/li>\n<li>la dicitura: \u201csoggetto esente alla vaccinazione anti SARS-CoV-2. Certificazione valida per consentire l\u2019accesso ai servizi e attivit\u00e0 di cui al comma 1, art. 3 del DECRETO-LEGGE 23 luglio 2021, n 105\u201d;<\/li>\n<li>la data di fine di validit\u00e0 della certificazione, utilizzando la seguente dicitura \u201ccertificazione valida fino al _________\u201d (indicare la data, al massimo fino al 30 settembre 2021);<\/li>\n<li>Dati relativi al servizio vaccinale delle aziende ed enti del Servizio Sanitario Regionale in cui il medico opera come vaccinatore (denominazione del servizio-regione);<\/li>\n<li>Timbro e firma del medico certificatore (anche digitale);<\/li>\n<li>Numero di iscrizione all\u2019ordine o codice fiscale del medico certificatore.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I certificati <strong>non possono contenere altri dati sensibili del soggetto interessato<\/strong> (ad esempio, motivazione clinica dell\u2019esenzione).<\/p>\n<h3 class=\"article_heading\"><strong>Esiste il rischio di certificazioni non valide e non riconosciute?<\/strong><\/h3>\n<p>Il certificato va <strong>compilato su portale regionale Poliss. <\/strong>L\u2019indicazione della Asl 3 \u00e8 che tutti i certificati di esenzione redatti in modalit\u00e0 cartacea prima alla messa in funzione del portale, oppure compilati su anagrafe vaccinale,<strong> dovranno essere registrati anche sul portale Poliss<\/strong> in modo da garantirne la tracciabilit\u00e0.<\/p>\n<p>L\u201911 agosto <strong>Alisa ha istituito una commissione ad hoc per valutare i casi dubbi<\/strong>.\u00a0I compiti del <strong>gruppo tecnico regionale <\/strong>comprendono la definizione dei <strong>criteri<\/strong> <strong>clinici<\/strong> e delle modalit\u00e0 di presa in carico dei casi dubbi e<strong> il confronto con il tavolo nazionale<\/strong> che sar\u00e0 istituito dalla direzione generale della prevenzione del ministero della Salute per la valutazione collegiale di eventuali casi dubbi.\u00a0Le segnalazioni possono essere inviate dal medico vaccinatore, previa valutazione del caso, ad Alisa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La certificazione \u00e8 l&#8217;unico modo per evitare l&#8217;obbligo, ma \u00e8 difficilissimo ottenerla e non ci sono dati aggiornati sulla Liguria<\/p>\n","protected":false},"author":20028,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296],"tags":[111891,113785,119228,116179],"class_list":["post-542977","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","tag-coronavirus","tag-covid","tag-green-pass","tag-vaccino-covid"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/542977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/20028"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=542977"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/542977\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=542977"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=542977"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=542977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}