{"id":539854,"date":"2021-08-29T09:27:09","date_gmt":"2021-08-29T07:27:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ivg.it\/?p=539854"},"modified":"2021-08-29T15:09:22","modified_gmt":"2021-08-29T13:09:22","slug":"cannabis-terapeutica-il-messaggio-di-bertolotto-al-ministro-cingolani-la-legge-ce-ma-va-applicata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2021\/08\/cannabis-terapeutica-il-messaggio-di-bertolotto-al-ministro-cingolani-la-legge-ce-ma-va-applicata\/","title":{"rendered":"Cannabis terapeutica, il messaggio di Bertolotto al ministro Cingolani: \u201cLa legge c&#8217;\u00e8, ma va applicata&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>\u201cLe ferie? Per me sono una scusa come un\u2019altra per studiare e approfondire le cose\u201d. Che <strong>Marco Bertolotto<\/strong> sia un medico \u201cspeciale\u201d non \u00e8 una novit\u00e0 (soprattutto per i suoi pazienti e per gli addetti ai lavori) e parlando con lui nel corso del <strong>podcast<\/strong> \u201c<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/latelefonata\">La Telefonata<\/a>\u201d condotto dal giornalista<strong> Nicola Seppone<\/strong> ci rendiamo conto anche del motivo.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_724\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_724\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads()).\n                                            setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                            setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Da alcuni anni il suo nome \u00e8 associato \u2013 in Italia e in Europa \u2013 alla <strong>cannabis terapeutica<\/strong> ed \u00e8 proprio lo studio di quest\u2019ultima che, come \u00e8 lui stesso a raccontarci, gli ha permesso di vivere \u201cuna seconda vita professionale\u201d. Ascoltandolo nel corso dell\u2019episodio, infatti, ci sembra di parlare con un giovane universitario sulle ali dell\u2019entusiasmo mentre ci racconta quello che ha imparato alla fine di una lezione. E invece stiamo parlando di <strong>un medico con quasi quarant\u2019anni di carriera<\/strong> che le lezioni (sulla cannabis terapeutica) le tiene nelle universit\u00e0 in giro per l\u2019Italia.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">L\u2019INCONTRO CON LA CANNABIS TERAPEUTICA<\/h4>\n<p>Bertolotto <strong>dirige da anni il centro di terapia del dolore e cure palliative dell\u2019ospedale Santa Corona di Pietra Ligure e dell\u2019Asl2<\/strong>. Ma la sua attenzione, nell\u2019ultima parte della sua carriera, si \u00e8 focalizzata sulla terapia del dolore con cannabis: \u201c\u201cIo mi interesso di dolore cronico, che \u00e8 considerata una vera e propria malattia \u2013 spiega -, per questo siamo da sempre alla ricerca di nuove terapie da sottoporre ai nostri pazienti. Purtroppo le terapie di cui disponiamo non sono moltissime, il ventaglio non \u00e8 cos\u00ec ampio, quindi siamo sempre alla ricerca di qualcosa di nuovo. Tra queste novit\u00e0 ho approcciato la cannabis, tra il 2014 e il 2015, periodo in cui avevo letto un po\u2019 di articoli su questo tema\u201d.<\/p>\n<p>E di articoli (scientifici) su questo tema ce ne sono davvero tanti. <strong>Basta accedere al portale PubMed<\/strong> (utilizzato dai medici come Bertolotto per le ricerche) e scrivere \u201ccannabis terapeutica\u201d nel motore di ricerca per ritrovarsi di fronte a qualcosa come <strong>26 mila lavori pubblicati sul tema<\/strong>.<\/p>\n<p>Eppure, come scopriremo tra poco, non sono pochi <strong>i colleghi di Bertolotto che guardano con diffidenza a questo \u201cnuovo\u201d approccio terapeutico<\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">PAZIENTI, MEDICI E POLITICI<\/h4>\n<p>Quando si parla di cannabis terapeutica dobbiamo considerare che gli attori in campo sono almeno tre: <strong>i pazienti, i medici e i politici (o la politica)<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Sono sempre di pi\u00f9 le persone che chiedono di sottoporsi ad una terapia con cannabis<\/strong>. Bertolotto ha una lista di attesa lunghissima che percorre tutto lo Stivale e sconfina anche oltralpe: \u201cLa cannabis si rivolge oggi a quelle persone che hanno trovato insuccesso terapeutico con le altre terapie \u2013 ci dice nel corso del podcast \u2013 e non solo nel tema del dolore. Il paziente che arriva oggi \u00e8 un paziente documentato. A volte \u00e8 preparato ma non ha gli strumenti per capire a fondo il tema. Per\u00f2 non \u00e8 uno sprovveduto come anni fa. Oggi si mette nelle tue mani e vuole giustamente approfondire\u201d.<\/p>\n<p>Poi ci sono loro, i medici: \u201cQuando parliamo di cannabis terapeutica, <strong>Il medico e la medicina sono indietro<\/strong> \u2013 racconta il dottore -. La medicina \u00e8 molto legata al farmaco, all\u2019industria farmaceutica e all\u2019aggiornamento che fa l\u2019industria. E cos\u00ec anche l\u2019universit\u00e0. Quindi questo \u00e8 un punto di debolezza\u201d.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">ASCOLTA \u201cLA TELEFONATA\u201d CON MARCO BERTOLOTTO<\/h4>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/widget.spreaker.com\/player?episode_id=46234070&theme=light&playlist=false&playlist-continuous=false&chapters-image=true&episode_image_position=right&hide-logo=false&hide-likes=false&hide-comments=false&hide-sharing=false&hide-download=true\" width=\"100%\" height=\"200px\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/p>\n<p>Chiediamo a Bertolotto di spiegarci una frase che abbiamo letto sul suo sito internet: \u201cI<strong>l medico di fronte alla cannabis deve avere tre caratteristiche: umilt\u00e0, curiosit\u00e0, obiettivit\u00e0<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p>\u201cDeve essere <strong>umile<\/strong> perch\u00e9 tu, medico, non devi avere l\u2019arroganza di chi dice io ho in mano una terapia e ti risolvo il problema \u2013 continua -, anche perch\u00e9 non \u00e8 cos\u00ec. Tu hai in mano una opportunit\u00e0 che devi dare al paziente. La cannabis \u00e8 una terapia da fare su misura, il medico \u00e8 un sarto. Non vende un prodotto standard. Poi il medico deve essere <strong>curioso<\/strong> perch\u00e9 ti si apre un mondo tutto da scoprire. I medici all\u2019universit\u00e0 non studiano il sistema endocannabinoide e spesso si sente parlare di cannabis solo con riferimento alla droga e alla dipendenza. Quindi la curiosit\u00e0 \u00e8 tutto. E poi devi essere <strong>obiettivo<\/strong>, quindi non devi avere pregiudizi. Per un medico questo \u00e8 un requisito fondamentale\u201d.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">LO SCETTICISMO DEI CAMICI BIANCHI DEL \u201cNO EVIDENCE\u201d<\/h4>\n<p>Bertolotto \u00e8 uno di quelli che nel 2019, escludendo il periodo estivo, nel corso di ogni weekend dell\u2019anno ha partecipato ad almeno un convegno\/congresso in giro per l\u2019Italia e per l\u2019Europa in qualit\u00e0 di relatore. Il confronto con i suoi colleghi \u00e8, in poche parole, il suo pane quotidiano.<\/p>\n<p>Anche perch\u00e9 <strong>il mondo della cannabis terapeutica \u00e8 un mondo piccolo<\/strong>. Gli esperti del settore in giro per il mondo, in pratica, si conoscono tutti.<\/p>\n<p>Ma quando si parla di cannabis terapeutica, <strong>tra i camici bianchi i pareri spesso si dividono<\/strong>: \u201cSolitamente chi non \u00e8 favorevole fa notare almeno due aspetti \u2013 spiega Bertolotto -. La prima cosa che ti dicono \u00e8 che non c\u2019\u00e8 evidenza. Ma questo \u00e8 sbagliato, anche perch\u00e9 \u00e8 inutile dire che non ci sono studi randomizzati per la cannabis, anche perch\u00e9 non ci possono essere. E poi ti dicono che non ci sono lavori scientifici. Ma anche questo non \u00e8 vero, e lo abbiamo visto quando abbiamo parlato del portale PubMed con la pubblicazione di migliaia di lavori scientifici. Solo nel 2021 ne sono stati pubblicati quasi 2.500\u201d.<\/p>\n<p>Alla fine vuoi vedere che tutti questi dubbi sono \u2013 in verit\u00e0 \u2013 tutte scuse? Bertolotto ne \u00e8 convinto: \u201cSono tutte scuse \u2013 sostiene il medico -. <strong>La verit\u00e0 \u00e8 che ti devi mettere l\u00ec e studiare tantissimo, con fatica e umilt\u00e0, e devi avere la voglia di imparare<\/strong>. E pi\u00f9 studi il sistema endocannabinoide pi\u00f9 capisci quanto sei ignorante. Non solo in questa materia ma in tante materie. Il sistema \u00e8 presenta in ogni nostra cellulare. Devi riprendere in mano tutta la medicina. \u00c8 un lavoro complesso\u201d.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">IL DRAMMA DELLA POLITICA: \u201cLA LEGGE C\u2019\u00c8, MA NON VIENE APPLICATA\u201d<\/h4>\n<p><strong>Quella tra la cannabis terapeutica e la politic<\/strong>a (intesa come Governo \u201cche fa\u201d \u2013 e non applica \u2013 leggi)<strong> \u00e8 una storia tutta all\u2019italiana<\/strong>. Partiamo dal presupposto che nel 2014 \u00e8 uscita in Italia una norma interessante che consente di curare i pazienti utilizzando la cannabis per un elenco di patologie ben determinate. E tutto il mondo ha guardato all\u2019Italia, che in quel momento e grazie a quella norma apriva a importanti sperimentazioni. Cos\u00ec le maggiori aziende produttrici di cannabis del mondo sono venute in Italia per investire.<\/p>\n<p><strong>Volete sapere com\u2019\u00e8 andata finire?<\/strong> Ve lo facciamo dire dal dottor Bertolotto: \u201c<strong>Le aziende, grandi aziende provenienti dall\u2019estero, dal Canada e dagli Stati Uniti, sono state mandate tutte via\u201d<\/strong>.<\/p>\n<p>A questo punto vi starete giustamente chiedendo perch\u00e9: \u201c<strong>Perch\u00e9 abbiamo fatto una bella norma, una legge interessante, ma poi non la applichiamo o la applichiamo male<\/strong> \u2013 \u00e8 il parere di Bertolotto -. Noi siamo partiti per tempo ma adesso siamo il fanalino di coda. La Germania \u00e8 arrivata dopo di noi e ha una norma simile alla nostra con la differenza che il governo tedesco appoggia e fa funzionare questa legge. E tutto questo in termini di Pil vuol dire qualche punto, perch\u00e9 vuol dire alta tecnologia, \u00e8 un nuovo modo di fare \u2018industria farmaceutica\u2019. Siccome in Italia in tema di industria farmaceutica siamo avanti nel mondo, era una opportunit\u00e0, ed \u00e8 una opportunit\u00e0 straordinaria. Per\u00f2 la politica su questi temi si divide, non decide. Abbiamo avuto governi di tutti i tipi, ma non \u00e8 cambiato nulla\u201d.<\/p>\n<p>Bertolotto, che un po\u2019 di politica ha masticato (\u00e8 stato presidente della Provincia di Savona), non usa parole dolci: \u201cLa politica \u00e8 un dramma \u2013 spiega \u2013 perch\u00e9 <strong>la politica non approfondisce. I politici tendono a non studiare<\/strong>, anche perch\u00e9 ultimamente si arriva alla politica attraverso altre vie, non attraverso lo studio e l\u2019esperienza\u201d. E il problema, come abbiamo detto, \u00e8 che il tema della cannabis richiede proprio un fattore indispensabile: lo studio.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">UNA TERAPIA \u201cSENZA BANDIERE\u201d<\/h4>\n<p>\u201cLa politica \u00e8 fatta di pregiudizi. Spesso<strong> si dice a sinistra sono per la cannabis mentre a destra sono contro<\/strong>. Ma perch\u00e9? Dov\u2019\u00e8 il senso di queste affermazioni quando stiamo parlando di persone ammalate che votano sia destra che a sinistra?\u201d si domanda il medico.<\/p>\n<p>Ai produttori di cannabis che vogliono entrare nel mercato la legge detta dei parametri. Occorre, in pratica, un permesso che deve essere rilasciato dal Ministero competente: \u201cIl nostro istituto farmaceutico (unico autorizzato in Italia) ne produrr\u00e0 100\/150 kg, non di pi\u00f9. Per il resto poi siamo autorizzati a comprare la cannabis dal Ministero della salute olandese. Che a sua volta se la fa produrre da una azienda privata. Noi la compriamo da loro e siccome neghiamo la nostra incapacit\u00e0 di produrre, non ne ordiniamo un anno per l\u2019altro e per il quantitativo che ci serve, ma ne ordiamo una parte. E quindi tutti i mesi siamo senza la cannabis. L\u2019Olanda, negli ultimi anni, si \u00e8 stufata di dover dire che tutti i mesi gliene ne ordiniamo 500 kg e poi me gliene chiediamo mille. Quindi ogni mese ci d\u00e0 i 12esimi dell\u2019ordinato. Quindi se noi gliene ordiamo 1200 kg, alla fine ne riceviamo 100kg\u201d.<\/p>\n<p>La conseguenza? Semplice: \u201c<strong>I nostri pazienti rimangono senza terapie e la domanda \u00e8 in crescita<\/strong>. Ma \u00e8 una cosa senza senso \u2013 spiega Bertolotto -. Prendiamo un paziente con diabete. Possiamo dirgli che questo mese non avr\u00e0 la terapia perch\u00e9 l\u2019azienda non produce pi\u00f9 il farmaco che gli serve? <strong>Alla fine ci ritroviamo con malati di serie A, che sono i pazienti con tutte le loro terapie, e quelli di serie B, che sono quelli in cura con la cannabis<\/strong>\u201d.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">LA POLITICA SORDA CON I MALATI E IL MESSAGGIO A CINGOLANI<\/h4>\n<p>\u201cAbbiamo chiesto pi\u00f9 volte di parlare con i vari Ministri ma non ci ha mai preso in considerazione nessuno. Abbiamo provato a passare attraverso tutti i sistemi possibili, ma niente. <strong>Non gli interessa nulla<\/strong>\u201d. \u00c8 il triste commento di Bertolotto.<\/p>\n<p><strong>Ma c\u2019\u00e8 di pi\u00f9. Anzi, di peggio<\/strong>: \u201cNon ascoltano noi, medici o ricercatori, cos\u00ec come <strong>non ascoltano le associazioni dei malati<\/strong>. Di governi sinora ne abbiamo visti di tutti i colori e di tutti i tipi, ma nei fatti non \u00e8 mai cambiato nulla. Arrivare a Draghi sar\u00e0 impossibile, ma speriamo che almeno uno come il <strong>Ministro Cingolani<\/strong>, che ha fatto parte dell\u2019Istituto Tecnologico Italiano di Genova, si concentri su questo tema\u201d \u00e8 la speranza del dottore.<\/p>\n<p>\u201cAnche perch\u00e9 sulla cannabis \u2013 spiega ancora Bertolotto \u2013 c\u2019\u00e8 tantissima innovazione tecnologica. Per questo sarebbe interessante arrivare al Ministro per dirgli che mettere la testa su questo tema non sarebbe tempo perso. E poi la legge c\u2019\u00e8 gi\u00e0. Dobbiamo solo applicarla\u201d.<\/p>\n<h4 class=\"article_heading\">IL FUTURO SECONDO BERTOLOTTO<\/h4>\n<p>Nel futuro il medico savonese vede almeno due cose. <strong>La nutrizione e il sistema endocannabinoide<\/strong>: \u201cL\u00ec dentro c\u2019\u00e8 tantissimo futuro \u2013 conclude -. Dobbiamo pensare che la cannabis terapeutica non \u00e8 soltanto un modo per risolvere i problemi della gente malata, ma \u00e8 anche <strong>una incredibile opportunit\u00e0 economica per il nostro Paese<\/strong>. I maggiori ricercatori su questo tema sono italiani. E questi cervelli, i pi\u00f9 importanti al mondo, ce li vogliono portare via tutti i giorni. Conosco degli amici e dei colleghi che ricevono offerte da capogiro per lavorare all\u2019estero. Oggi probabilmente rimangono per amor di patria, ma prima o poi se ne andranno\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cos\u00ec il dirigente del centro di terapia del dolore e cure palliative del Santa Corona e dell\u2019Asl 2 nel corso del podcast condotto dal giornalista Nicola Seppone \u201cLa Telefonata\u201d <\/p>\n","protected":false},"author":17962,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,56],"tags":[90702,77543,119419],"class_list":["post-539854","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-altre","tag-cannabis-terapeutica","tag-iit","tag-la-telefonata","post_cat_citta-pietra-ligure","post_tag_personaggi-marco-bertolotto","post_tag_personaggi-roberto-cingolani"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/539854","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/17962"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=539854"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/539854\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=539854"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=539854"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=539854"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}