{"id":538097,"date":"2021-08-09T16:41:00","date_gmt":"2021-08-09T14:41:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=538097"},"modified":"2021-08-09T16:46:24","modified_gmt":"2021-08-09T14:46:24","slug":"covid-esenzione-alla-vaccinazione-sostituisce-il-green-pass-ecco-chi-puo-ottenerla-e-come","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2021\/08\/covid-esenzione-alla-vaccinazione-sostituisce-il-green-pass-ecco-chi-puo-ottenerla-e-come\/","title":{"rendered":"Covid, esenzione alla vaccinazione sostituisce il green pass: ecco chi pu\u00f2 ottenerla e come"},"content":{"rendered":"<p><strong>Liguria. <\/strong>La certificazione di esenzione alla vaccinazione \u00e8 un particolare documento che, come recita la circolare, &#8220;<strong>viene rilasciata nel caso in cui la vaccinazione stessa venga omessa o differita per la presenza di specifiche condizioni cliniche documentate<\/strong>, che la controindichino in maniera <strong>permanente<\/strong> o <strong>temporanea<\/strong>&#8220;. A rilasciarla sono i <strong>medici di medicina generale<\/strong>, i <strong>pediatri<\/strong> di libera scelta o i medici <strong>vaccinatori<\/strong> delle aziende sanitarie (il caso tipico \u00e8 quello in cui, dopo il colloquio anamnestico, l&#8217;utente viene rimandato indietro senza somministrazione). Dunque dovrebbe essere sufficiente rivolgersi al proprio medico di famiglia per ottenerla.<\/p>\n<p>Questa certificazione, introdotta da una circolare del ministero della Salute emessa il 4 agosto &#8211; poco prima che entrasse in vigore il decreto sul <strong><em>green pass\u00a0<\/em>obbligatorio<\/strong> per locali al chiuso, palestre, piscine e attivit\u00e0 simili &#8211; pu\u00f2 essere quindi vista come una via di fuga riservata alle <strong>persone che non possono immunizzarsi contro il Covid,<\/strong> <strong>non per loro libera scelta ma perch\u00e9 le loro condizioni di salute non lo permettono<\/strong>. Una situazione che a dire il vero riguarda poche persone, finite per\u00f2 in un <strong>limbo <\/strong>che al momento non lascia molte certezze.<\/p>\n<p><strong>Ma chi sono di preciso i soggetti che non possono vaccinarsi?<\/strong> La circolare del ministero riporta una tabella che contempla pochi casi: per tutti e quattro i vaccini disponibili si indica la situazione di &#8220;<strong>ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<\/strong>&#8220;.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda i<strong>\u00a0vaccini a vettore virale<\/strong> (AstraZeneca e Johnson &amp; Johonson) la somministrazione viene esclusa per i &#8220;soggetti che in precedenza hanno manifestato episodi di <strong>sindrome da perdita capillare<\/strong>&#8221; (Cls): si tratta di un disturbo raro che porta a shock, emoconcentrazione, ipoalbuminemia e una potenziale conseguente insufficienza d&#8217;organo con associati un rapido gonfiore delle braccia e delle gambe, un improvviso aumento di peso e sensazione di mancamento a causa della bassa pressione arteriosa. Basterebbe per\u00f2 vaccinarsi con Pfizer e Moderna (che non riportano questa controindicazione) per superare il problema.<\/p>\n<p>Il documento cita anche le <strong>sindrome di Guillain-Barr\u00e9<\/strong>, segnalata molto raramente in seguito alla vaccinazione con AstraZeneca, e casi &#8220;molto rari&#8221; di <strong>miocardite<\/strong> e <strong>pericardite<\/strong> associati a Pfizer e Moderna: in questi casi non ci sono controindicazioni preventive ma solo problemi sul richiamo (che potrebbe anche non essere fatto a seconda della valutazione medica).<\/p>\n<p>Allo stesso modo niente richiamo con AstraZeneca a chi ha gi\u00e0 manifestato <strong>sindrome trombotica associata a carenza di piastrine<\/strong> in seguito alla prima dose. Chi ha manifestato una <strong>reazione allergica grave<\/strong> dopo la prima dose potrebbe usare un vaccino diverso per completare l&#8217;immunizzazione, ma &#8220;vista la possibilit\u00e0 di reazioni crociate tra componenti di vaccini diversi \u00e8 opportuno effettuare una <strong>consulenza allergologica<\/strong> e una <strong>valutazione rischio\/beneficio individuale<\/strong>&#8220;.<\/p>\n<p>Un caso particolare, che per\u00f2 non viene citato dalla circolare, \u00e8 quello di alcuni<strong> guariti dal Covid che vengono invitati a rimandare la vaccinazione<\/strong> per la presenza di un quantitativo molto alto di <strong>anticorpi<\/strong>. E visto che il <em>green pass\u00a0<\/em>post guarigione scade dopo sei mesi, superato il termine queste persone <strong>si troverebbero di fatto escluse dalle attivit\u00e0 con limitazioni, ma non per loro scelta<\/strong>, a meno di non sottoporsi continuamente a tamponi. La circolare ribadisce che &#8220;l&#8217;esecuzione di <strong>test<\/strong> <strong>sierologici <\/strong>non \u00e8 raccomandata ai fini del processo decisionale vaccinale&#8221; e &#8220;per tale motivo la presenza di un titolo anticorpale <strong>non pu\u00f2 di per s\u00e9 essere considerata, al momento, alternativa al completamento del ciclo vaccinale<\/strong>&#8220;. Una situazione simile, tuttavia, potrebbe dar luogo a un&#8217;<strong>esenzione temporanea<\/strong> in base alla valutazione del medico.<\/p>\n<p>Per ora il certificato di esenzione resta <strong>una novit\u00e0 assoluta<\/strong>. Questi documenti potranno avere <strong>validit\u00e0 massima fino al 30 settembre 2021<\/strong>, poi dovrebbe essere avviato un sistema nazionale per l&#8217;emissione digitale al fine di consentirne la verifica con una semplice scansione, come avviene per il <em>green pass<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Le certificazioni dovranno contenere<\/strong> i dati identificativi del soggetto (nome, cognome, data di nascita), una dicitura che fa riferimento diretto al decreto\u00a0<em>green pass<\/em> e che permette di utilizzare il foglio per accedere ai luoghi con restrizioni, la data di fine di validit\u00e0, timbro e firma (anche digitale) del medico certificatore. <strong>Non potranno essere inseriti altri dati sensibili, come la motivazione clinica dell&#8217;esenzione<\/strong>, che rimane quindi protetta nella sfera della <em>privacy\u00a0<\/em>in caso di controlli.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A rilasciarla sono i medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta o i medici vaccinatori delle aziende sanitarie<\/p>\n","protected":false},"author":20028,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,34],"tags":[113785,119228],"class_list":["post-538097","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-cronaca","tag-covid","tag-green-pass"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/538097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/20028"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=538097"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/538097\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=538097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=538097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=538097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}