{"id":516134,"date":"2021-01-12T14:03:28","date_gmt":"2021-01-12T13:03:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=516134"},"modified":"2021-01-12T14:03:28","modified_gmt":"2021-01-12T13:03:28","slug":"nuovo-piano-pandemico-in-caso-di-crisi-scegliere-chi-curare-de-franceschi-prima-di-tutto-la-vita-del-paziente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2021\/01\/nuovo-piano-pandemico-in-caso-di-crisi-scegliere-chi-curare-de-franceschi-prima-di-tutto-la-vita-del-paziente\/","title":{"rendered":"Nuovo piano pandemico: &#8220;In caso di crisi scegliere chi curare&#8221;. De Franceschi: &#8220;Prima di tutto la vita del paziente&#8221;"},"content":{"rendered":"<p><strong>Liguria.<\/strong> Diventa terreno di scontro politico l\u2019approvazione del nuovo Piano pandemico 2021-2023. Dopo le polemiche sul mancato rinnovo del documento, fermo al 2006, compare nel testo una frase che sta facendo discutere il mondo politico e gli operatori sanitari sulle <strong>scelte etiche<\/strong> che dovrebbero compiere i medici durante la pandemia.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_252\" style=\";\">\n                        <script>\n\n                                if (!(document.getElementById(\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_252\").offsetParent === null)) {\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], 'div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_252').\n                                        defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                        addService(googletag.pubads()).\n                                        setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                        setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n\n                                } else {\n\n                                    document.getElementById(\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_252\").remove();\n\n                                }\n\n\n                        <\/script>\n                    <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Nella bozza in fase di approvazione, infatti, si legge: \u201cQuando la scarsit\u00e0 rende le risorse insufficienti rispetto alle necessit\u00e0, i principi di etica possono consentire di allocare risorse scarse in modo da fornire trattamenti necessari preferenzialmente a quei pazienti che hanno maggiori possibilit\u00e0 di trarne beneficio\u201d.<\/p>\n<p>Se da un lato il mondo politico, favorevole all\u2019utilizzo dei soldi del Mes, utilizza il contenuto per riproporre la battaglia sul fondo salva-Stati e i 37 miliardi, dall\u2019altro questa frase interroga gli addetti ai lavori della sanit\u00e0 su cosa significhi per un rianimatore <strong>dover scegliere chi curare<\/strong>, in caso di risorse insufficienti, dovendo dare la precedenza ai pazienti che si presume traggano maggiori benefici dalla terapie. Scegliere chi va in rianimazione o no, anche\u00a0 in base alla disponibilit\u00e0 dei mezzi economici, mette il medico davanti a un bivio difficile anche dal punto di vista etico.<\/p>\n<p>L\u2019argomento non \u00e8 una novit\u00e0, gi\u00e0 nei mesi scorsi aveva suscitato polemiche, ma ora \u00e8 stato messo nero su bianco nella bozza del ministero della Salute in attesa della valutazione delle regioni. A novembre ne avevamo parlato in <a href=\"https:\/\/www.ivg.it\/2020\/11\/bassetti-a-tutto-campo-da-noi-il-triplo-dei-morti-o-abbiamo-contato-male-noi-o-gli-altri\/\">un\u2019intervista esclusiva Ivg.it con il prof. Matteo Bassetti<\/a>, direttore della Clinica di Malattie infettive dell\u2019ospedale San Martino di Genova e componente dell\u2019Unit\u00e0 di crisi Covid-19 della Liguria. Il virologo aveva dichiarato: \u201cNon mi \u00e8 mai capitato di dover scegliere chi curare per primo. Non ho mai avuto, neppure per un attimo, il problema di dire chi salvare o chi non salvare, perch\u00e9 in Liguria abbiamo sempre avuto posti letto per tutti\u201d.<\/p>\n<p>E se l\u2019emergenza dovesse costringere ad una scelta? \u201c<strong>Quando noi giuriamo davanti a Ippocrate giuriamo anche di non fare queste cose<\/strong>. Poi c\u2019\u00e8 l\u2019accanimento terapeutico: \u00e8 evidente che a un novantenne un tubo in gola non glielo metto, altrimenti muore dopo un\u2019 ora. Fa parte di quello che \u00e8 il nostro essere medici, alcune cose si fanno su alcuni pazienti, altre non si fanno su altri. Ma non \u00e8 che non si fanno perch\u00e9 non c\u2019\u00e8 il posto per il malato\u201d aveva concluso Bassetti.<\/p>\n<p>Abbiamo sentito il dottor Teresiano De Franceschi, direttore struttura complessa di medicina interna e area Covid dell\u2019ospedale Santa Maria Misericordia di Albenga, che cos\u00ec entra nel merito: \u201cPremesso che il piano pandemico mi \u00e8 arrivato da poco, ho comunque letto la frase a cui vi riferite. Ad Albenga a me non \u00e8 mai capitato di dover scegliere chi salvare e chi no e francamente mi sembra una questione teorica di cui avevo letto nei mesi scorsi che riguardava alcuni ospedali milanesi. A noi non \u00e8 mai successo nulla di simile, finora abbiamo sempre avuto le risorse e non ci siamo mai trovati davanti a questa scelta. Diverso pu\u00f2 essere il discorso clinico, un argomento pi\u00f9 delicato e complicato che riguarda se ci siano delle situazioni in cui sia pi\u00f9 appropriato o meno fare dei trattamenti. Comunque \u00e8 una scelta che non farei mai dal punto di vista delle risorse\u201d.<\/p>\n<p>\u201cAltra cosa \u00e8 l\u2019accanimento terapeutico, il momento in cui non faccio dei trattamenti \u00e8 perch\u00e9 ritengo non portino giovamento reale per la vita del malato e per la qualit\u00e0 di vita del paziente. In questi casi lo scrivo e lo dichiaro in cartella clinica, scrivendo che in quel momento quel trattamento non \u00e8 appropriato, in quanto non porterebbe un effettivo giovamento al paziente. lo decido sempre in base alla clinica, mai in base alle risorse, e sulla clinica ho le mie opinioni di clinico che vanno caso per caso e da malato a malato. Non c\u2019\u00e8 nessuno che mi dica cosa devo fare, esistono et\u00e0 biologiche, condizioni generali e va fatta solo questa valutazione: prima la vita del paziente e tutte le decisioni prese da me o dai miei collaboratori sono decisioni basate solo su presupposti clinici\u201d, conclude De Franceschi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ritorna il dibattito sul dilemma etico dei medici<\/p>\n","protected":false},"author":19447,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,56],"tags":[],"class_list":["post-516134","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-altre","post_tag_personaggi-teresiano-de-franceschi"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/516134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/19447"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=516134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/516134\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=516134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=516134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=516134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}