{"id":502787,"date":"2020-07-24T14:35:45","date_gmt":"2020-07-24T12:35:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=502787"},"modified":"2020-07-24T14:35:45","modified_gmt":"2020-07-24T12:35:45","slug":"al-gaslini-di-genova-intervento-rivoluzionario-per-curare-lepilessia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2020\/07\/al-gaslini-di-genova-intervento-rivoluzionario-per-curare-lepilessia\/","title":{"rendered":"Al Gaslini di Genova intervento rivoluzionario per curare l\u2019epilessia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Genova<\/strong>. E\u2019 stata utilizzata per la prima volta in Italia da un\u2019equipe multidisciplinare dell\u2019istituto\u00a0<strong>Giannina<\/strong>\u00a0<strong>Gaslini<\/strong>\u00a0di Genova, composta da neurochirurghi, neuroradiologi, neuropsichiatri infantili e anestesisti, la nuova\u00a0<strong>tecnica mini-invasiva di trattamento per curare una particolare forma di epilessia farmacoresistente,<\/strong>\u00a0gravemente invalidante,\u00a0caratterizzata da crisi cosiddette \u201cgelastiche\u201d causate da una lesione cerebrale profonda denominata \u201cAmartoma ipotalamico\u201d.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_721\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_721\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads()).\n                                            setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                            setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">\u201cSi tratta di un approccio innovativo ed altamente efficace, in quanto consente di risolvere la problematica del bambino minimizzando i rischi legati ad approcci chirurgici pi\u00f9 tradizionali\u201d\u00a0dichiara il\u00a0direttore generale\u00a0<strong>Paolo Petralia<\/strong>.<\/p>\n<p>\u201cSiamo orgogliosi di questa nuova possibilit\u00e0 che il nostro Gaslini \u00e8 in grado di offrire ai piccoli pazienti di tutta Italia, che possono cos\u00ec trovare una risposta di elevata professionalit\u00e0, tecnologicamente all\u2019avanguardia nel panorama nazionale\u201d commenta\u00a0<strong>Sonia Viale<\/strong>, Vicepresidente e Assessore alla Salute di Regione Liguria.<\/p>\n<p>La tecnica \u00e8 definita \u201c<strong>termo-ablazione laser stereotassica RM-guidata<\/strong>\u201d e consiste in un approccio chirurgico mini-invasivo (attraverso un microforo di trapano sulla scatola cranica, del diametro di 3.2 mm) attraverso il quale viene impiantata nell\u2019Amartoma una sonda laser, con precisione submillimetrica e sotto guida costante in tempo reale di un sistema di neuronavigazione.<\/p>\n<p>\u201cAbbiamo utilizzato la Risonanza Magnetica 3 Tesla per monitorare l\u2019esecuzione della procedura di termoablazione, effettuata utilizzando il sistema Visualase Medtronic. In pratica abbiamo osservato in tempo reale (e quindi in piena sicurezza) la progressiva distruzione e disconnessione elettrica della lesione che causava le crisi epilettiche del bambino, verificando che l\u2019intervento si svolgesse rispettando l\u2019integrit\u00e0 delle strutture cerebrali circostanti\u201d spiega il professore\u00a0<strong>Andrea Rossi<\/strong>\u00a0direttore dell\u2019UOC Neuroradiologia del Gaslini.<\/p>\n<p>\u201cL\u2019amartoma ipotalamico \u00e8 una lesione cerebrale che causa una epilessia caratterizzata da crisi epilettiche con improvvise risate, che si verificano fuori da qualsiasi contesto. Queste manifestazioni spesso non vengono riconosciute come crisi epilettiche ma interpretate come disturbi di natura psichico-comportamentale. Questa forma di epilessia pu\u00f2 esordire molto precocemente, nei primi mesi di vita. Le crisi nel tempo diventano pi\u00f9 severe, possono essere associate a perdita di coscienza, cadute, scosse agli arti. Oltre all\u2019epilessia l\u2019amartoma ipotalamico pu\u00f2 associarsi a aggressivit\u00e0, pubert\u00e0 precoce, disturbi ormonali. L\u2019intervento chirurgico \u00e8 il trattamento che pu\u00f2 garantire la libert\u00e0 da crisi e va eseguito il pi\u00f9 precocemente possibile per evitare sia il peggioramento dell\u2019 epilessia che la possibilit\u00e0 che nel tempo altre regioni del cervello \u201cimparino\u201d a produrre crisi epilettiche autonomamente\u201d spiega il professore\u00a0<strong>Lino Nobili<\/strong>, direttore dell\u2019 UOC Neuropsichiatria del Gaslini.<\/p>\n<p>\u201cL\u2019introduzione nel programma di Chirurgia dell\u2019Epilessia dell\u2019UOC Neurochirurgia dell\u2019Istituto Gaslini di questa tecnica, assolutamente innovativa in l\u2019Italia per la patologia, ha consentito di trattare due bambini che presentavano crisi epilettiche gelastiche pluriquotidiane. Gli interventi si sono svolti mercoled\u00ec 22 luglio, senza complicanze chirurgiche. I pazienti sono in condizioni cliniche molto soddisfacenti e, anche se per un completo risultato epilettologico sar\u00e0 necessario attendere 12 mesi, \u00e8 possibile gi\u00e0 registrare un decorso clinico post-operatorio precoce libero da crisi, che in ogni caso rappresenta un elemento prognostico molto incoraggiante\u201d spiega il professore\u00a0<strong>Armando<\/strong>\u00a0<strong>Cama<\/strong>, direttore della UOC Neurochirurgia del Gaslini.<\/p>\n<div class=\"banner middle-board first\">\n<div id=\"GE24_MiddleBoard_Centro\" class=\"adunit display-block\" data-targeting='{\"sezione\":\"copertina,cronaca,genova,gaslini\"}' data-dimensions=\"420x200\" data-google-query-id=\"CJ-g6-Py5eoCFRrddwod5J8Drw\">\n<p>La UOC Neurochirurgia Pediatrica dell\u2019Istituto Giannina Gaslini di Genova ha attivato, da alcuni anni, un\u00a0<strong>programma clinico-scientifico interdisciplinare<\/strong>\u00a0sul trattamento neurochirurgico dei bambini affetti da epilessia farmacoresistente. Il team \u00e8 composto da specialisti neuropsichiatri infantili, neuroradiologi, neurochirurghi, neurofisiologi, medici nucleari e neuropatologi, che hanno il compito di valutare e selezionare i pazienti candidati al trattamento neurochirurgico, classicamente definito come \u201cChirurgia dell\u2019Epilessia\u201d.<\/p>\n<p>Le patologie pi\u00f9 frequentemente all\u2019origine di epilessia farmacoresistente in et\u00e0 pediatrica sono: malformazioni dello sviluppo corticale (ad es. displasie corticali focali, emimegalencefalie, ecc.) e tumori della corteccia cerebrale a basso grado di aggressivit\u00e0 (es. tumori glioneuronali). I pazienti selezionati vengono sottoposti a un bilancio clinico (valutazione epilettologica del neuropsichiatra infantile), elettrofisiologico (videoEEG) e di neuroimaging avanzato (RM, PET) che consentono di pianificare l\u2019intervento neurochirurgico.<\/p>\n<p>\u201cLe tecniche pi\u00f9 frequentemente utilizzate in Chirurgia dell\u2019Epilessia sono delle procedure di resezione corticale e di disconnessione delle zone epilettogene, che sono le aree cerebrali responsabili della genesi elettrica delle crisi epilettiche. Esistono anche, laddove non siano indicate procedure di Chirurgia dell\u2019Epilessia per risolvere le crisi dei pazienti, delle terapie cosiddette \u201cpalliative\u201d (che si pongono cio\u00e8 l\u2019obiettivo di una buona riduzione della frequenza e\/o della intensit\u00e0 delle crisi epilettiche), tra le quali la pi\u00f9 diffusa \u00e8 la stimolazione del nervo vago (VNS). Con queste metodiche sono stati trattati, ad oggi, circa 100 pazienti, con una percentuale di successo (libert\u00e0 dalle crisi epilettiche) intorno all\u201980%\u201d spiega il dottor\u00a0<strong>Alessandro<\/strong>\u00a0<strong>Consales<\/strong>\u00a0neurochirurgo specializzato in Chirurgia dell\u2019Epilessia dell\u2019UOC Neurochirurgia dell\u2019Istituto Gaslini.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Realizzate con successo due operazioni su bambini affetti da una forma particolarmente grave<\/p>\n","protected":false},"author":12120,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,34],"tags":[94515],"class_list":["post-502787","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-cronaca","tag-istituto-gaslini","post_cat_citta-genova"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/502787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/12120"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=502787"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/502787\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=502787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=502787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=502787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}