{"id":499317,"date":"2020-06-15T22:53:48","date_gmt":"2020-06-15T20:53:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=499317"},"modified":"2020-06-15T23:10:21","modified_gmt":"2020-06-15T21:10:21","slug":"privatizzazione-ospedali-dal-tar-bocciatura-totale-per-il-galeazzi-business-plan-irrealizzabile-stime-del-tutto-inattendibili","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2020\/06\/privatizzazione-ospedali-dal-tar-bocciatura-totale-per-il-galeazzi-business-plan-irrealizzabile-stime-del-tutto-inattendibili\/","title":{"rendered":"Privatizzazione ospedali, dal Tar bocciatura totale per il Galeazzi: \u201dBusiness plan irrealizzabile, stime del tutto inattendibili&#8221;"},"content":{"rendered":"<p><strong>Albenga\/Cairo Montenotte<\/strong>. \u201c<strong>Il business plan presentato dall\u2019Istituto Galeazzi si fonda su una serie di previsioni la cui attendibilit\u00e0 non risulta dimostrata<\/strong>\u201d. Cos\u00ec il Tar della Liguria ha motivato la propria decisione di <a href=\"https:\/\/www.ivg.it\/2020\/06\/privatizzazione-ospedali-ora-e-caos-il-policlinico-di-monza-vince-il-ricorso\/\">accogliere il ricorso<\/a> presentato dal Policlinico di Monza in merito al bando per l\u2019assegnazione della gestione degli ospedali di Albenga e Cairo Montenotte. Le motivazioni della sentenza sono state pubblicate alla fine della scorsa settimana: e leggendole emerge una <strong>bocciatura clamorosa, totale e su pi\u00f9 fronti, per la proposta del Galeazzi.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"article_heading\">Pazienti del basso Piemonte a Cairo e Albenga? \u201cNo, Milano \u00e8 pi\u00f9 raggiungibile e attrattiva\u201d<\/h3>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_835\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_835\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads()).\n                                            setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                            setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Nella sentenza, il Tribunale Amministrativo Regionale nota che <strong>parte dei ricavi preventivati dall\u2019Istituto Galeazzi <\/strong>(cio\u00e8 4 milioni e 937 mila euro) <strong>\u00e8 generata dal trasferimento in Liguria dei pazienti piemontesi<\/strong> che di solito si rivolgono alle strutture della Lombardia. Questi, in particolare, generano ricavi accertati per 3 milioni e 177 mila euro. <strong>Per il Tar<\/strong>, per raggiungere la cifra preventivata (quasi 5 milioni di euro) <strong>occorrerebbe effettuare \u201c<\/strong>non solo <strong>l\u2019integrale trasferimento dei pazienti provenienti dal basso Piemonte<\/strong> alle strutture di Cairo Montenotte e Albenga <strong>ma anche l\u2019aumento dei ricavi<\/strong> provenienti dai pazienti piemontesi per oltre un milione e mezzo di euro\u201d.<\/p>\n<p>Inoltre \u201cnegli anni successivi al primo, il dato inserito nel business plan eguaglierebbe i ricavi provenienti dalla totalit\u00e0 dei pazienti piemontesi. <strong>Si tratta di previsioni all\u2019evidenza sovrastimate<\/strong>, in assenza di elementi tali da lasciare supporre tale rilevantissimo incremento. E\u2019 notorio infatti che <strong>le comunicazioni tra basso Piemonte e Liguria<\/strong>, in particolare dalle province di Alessandria e Asti, <strong>siano meno facili che tra quest\u2019ultimo e Milano; metropoli che offre peraltro, evidentemente, migliori attrattive<\/strong> anche in favore di eventuali parenti e visitatori. Per quanto riguarda poi i pazienti provenienti dal resto del Piemonte, \u00e8 sufficiente notare come esistano collegamenti rapidissimi, via treno, tra Torino e in generale il Piemonte settentrionale e Milano\u201d.<\/p>\n<div class=\"single-img-content-container fullwidth-single shortcode standard\">\n    <div class=\"image_container\" style=\"text-align: center;\">\n        <picture class=\" lazyload\"><img loading=\"lazy\" class=\"lazy\" data-srcset=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg 1024w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg 970w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg 660w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg 316w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg 150w\" data-src=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2020\/04\/ospedale-di-albenga-623156.jpg\" alt=\"ospedale di albenga \"><\/picture>\r\n\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p>\u201cDa ultimo <strong>il polo milanese pu\u00f2 contare su\u00a0expertise, strutture e personale incomparabilmente pi\u00f9 attrattivi di quelle liguri<\/strong>. A tal riguardo non si pu\u00f2 omettere di considerare, da un lato, la circostanza che l\u2019aggiudicataria dovr\u00e0 assumere il personale in forza ai presidi e che, dall\u2019altro, dovr\u00e0 utilizzare le strutture materiali e mediche degli stessi. Orbene <strong>non si comprende quale tipo di incentivo potr\u00e0 \u2018dirottare\u2019 i pazienti da una struttura di lunga e collaudata esperienza facilmente raggiungibile e ubicata in una metropoli di livello europeo a strutture periferiche di difficile accessibilit\u00e0 e dotate di strutture inevitabilmente maggiormente datate<\/strong>. Ne consegue che la previsione di conseguire gli introiti esposti \u00e8 sbilanciata per eccesso, fondandosi sulla presunzione che fin dal primo anno tutti i pazienti del basso Piemonte che si recavano a Milano si recherebbero presso le due strutture e che, in seguito, i poli di Cairo Montenotte e Albenga assorbirebbero la totalit\u00e0 dei pazienti piemontesi. <strong>Tale ultima previsione appare completamente aleatoria<\/strong>\u201d.<\/p>\n<h3 class=\"article_heading\">Pazienti dal resto d\u2019Italia? \u201cNo, strutture decentrate e senza aeroporti\u201d<\/h3>\n<p>\u201cSi sarebbe potuta considerare una previsione ottimistica, per cui tutti i pazienti basso piemontesi potrebbero nel tempo trasferirsi da Milano e che almeno la met\u00e0 dei pazienti piemontesi avrebbero potuto scegliere i poli liguri. Ma tale previsione avrebbe comportato l\u2019esposizione di numeri notevolmente pi\u00f9 bassi nell\u2019ordine dei 3 milioni di euro il primo anno e di 4 milioni 4 milioni e mezzo in quelli successivi. L\u2019Istituto sostiene che potrebbe <strong>\u2018dirottare\u2019 sulle strutture ospedaliere<\/strong> di cui si discute<strong> parte dei suoi pazienti extraregionali<\/strong> provenienti da altre regioni diverse dal Piemonte. <strong>Tale affermazione, peraltro del tutto indimostrata, \u00e8 inattendibile<\/strong> sol che si consideri l\u2019<strong>ubicazione delle strutture liguri<\/strong> in discorso <strong>notevolmente decentrate e poste lontano da aeroporti importanti. La possibilit\u00e0 che un numero consistenti di pazienti<\/strong> provenienti da regioni diverse dal Piemonte, ed in particolare<strong> meridionali, possa preferire i poli liguri a quelli milanesi risulta dunque, secondo la comune esperienza, completamente priva di attendibilit\u00e0\u201d.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"article_heading\">Ricavi dai ricoveri: \u201cStimati 500-700 euro al giorno a persona quando la statistica \u00e8 di 35\u201d<\/h3>\n<p>Altro aspetto riguarda \u201cla palese sopravvalutazione dei proventi da attivit\u00e0 solvente\u201d e cio\u00e8<strong> i proventi che deriverebbero dai singoli posti letto<\/strong> occupati dai pazienti ortopedici e non ortopedici. L\u2019Istituto Galeazzi ha inserito nel piano un valore di 23 milioni e 731 mila euro. Secondo il Policlinico di Monza, l\u2019Istituto \u201cper giustificare i dati relativi all\u2019attivit\u00e0 solvente riguardo i ricoveri <strong>ha indicato le tariffe giornaliere in valori compresi tra 500\/700 euro<\/strong> per l\u2019attivit\u00e0 non ortopedica ed in valori compresi<strong> tra 800 e 1.500 euro<\/strong> per l\u2019attivit\u00e0 ortopedica. Tali dati sarebbero <strong>del tutto imparagonabili alla propensione di spesa risultate dai dati statistici che in Liguria sarebbe intorno ai 35 euro per le attivit\u00e0 di ricovero e 62 euro per l\u2019attivit\u00e0 ambulatoriale<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p>Galeazzi ha sostenuto che i valori di riferimento non generano un computo totale di 23 milioni ma di 16 milioni. Ma secondo il Tar anche cos\u00ec \u201c<strong>l\u2019offerta risulta insostenibile per questa voce<\/strong>. Se, infatti, ai dati relativi alla spesa indicati si sommano i dati relativi alle somme medie erogate dalla compagnie di assicurazione si arriva ad un valore pari a 359 euro al giorno. Se si moltiplica il dato ottenuto (359) per il numero dei giorni e per il numero dei letti, si arriva al valore 9.172.450 euro, che resta ben al di sotto di quello indicato in offerta pari a 16 milioni di euro\u201d.<\/p>\n<div class=\"single-img-content-container fullwidth-single shortcode standard\">\n    <div class=\"image_container\" style=\"text-align: center;\">\n        <picture class=\" lazyload\"><img loading=\"lazy\" class=\"lazy\" data-srcset=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg 1024w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg 970w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg 660w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg 316w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg 150w\" data-src=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2011\/09\/ospedale-cairo-157948.jpg\" alt=\"ospedale cairo\"><\/picture>\r\n\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p>Certo il numero di letti che potrebbero generare questo gettito potrebbero essere maggiori di quelli calcolati, ma \u00e8 vero che \u201coccorre riferirsi al numero di posti letto che sono stati indicati nell\u2019offerta poich\u00e9 \u00e8 di questa che occorre valutare l\u2019attendibilit\u00e0\u201d. E anche volendo prendere come ipotesi un incremento dell\u2019occupazione dei posti, secondo il Tar il dato \u201cutile\u201d per avere quelle cifre contrasterebbe \u201ccon la percentuale di occupazione dello stesso Istituto Galeazzi, che risulta pari al 50,9 %. E\u2019 evidente, infatti, che se nella propria struttura la aggiudicataria supera appena la percentuale del 50% di copertura dei posti letto, <strong>non si vede per quale ragione in una struttura di nuova acquisizione, dove inevitabilmente esisteranno resistenze e prassi consolidate, dovrebbero potersi conseguire i risultati di gran lunga migliori<\/strong> esposti nel piano economico finanziario\u201d.<\/p>\n<p>Dunque \u201cnon solo <strong>le previsioni di occupazione in percentuale dei posti letti appaiono inattendibili<\/strong>, ma come le percentuali di occupazione dei posti letto solventi sono completamente <strong>sfornite di qualsivoglia supporto probatorio<\/strong> anche di carattere indiziario\u201d.<\/p>\n<p>In sintesi, le giustificazioni fornite dall\u2019Istituto Galeazzi consentono \u201cdi escludere l\u2019attendibilit\u00e0 delle giustificazioni fornite. Il ricorso in esame ba quindi accolto, con conseguente annullamento dei provvedimenti\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;Tutti i piemontesi a Cairo e Albenga: previsione aleatoria, \u00e8 pi\u00f9 facile raggiungere Milano&#8221;. E per ogni ricovero il Galeazzi prevedeva incassare da 500 a 1500 euro al giorno<\/p>\n","protected":false},"author":12120,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,35],"tags":[111339,300,71176,90292,92092],"class_list":["post-499317","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-economia","tag-istituto-galeazzi","tag-ospedale-albenga","tag-ospedale-cairo-montenotte","tag-policlinico-di-monza","tag-privatizzazione-ospedali","post_cat_citta-albenga","post_cat_citta-cairo-montenotte"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/499317","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/12120"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=499317"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/499317\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=499317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=499317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=499317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}