{"id":307257,"date":"2015-11-30T16:59:03","date_gmt":"2015-11-30T15:59:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=307257"},"modified":"2015-11-30T19:01:34","modified_gmt":"2015-11-30T18:01:34","slug":"gsl-i-dati-ci-danno-ragione-la-decisione-della-regione-e-senza-senso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2015\/11\/gsl-i-dati-ci-danno-ragione-la-decisione-della-regione-e-senza-senso\/","title":{"rendered":"Gsl: &#8220;I dati ci danno ragione, la decisione della Regione \u00e8 senza senso&#8221;"},"content":{"rendered":"<p><strong>Albenga<\/strong>. \u201c<strong>Siamo rimasti colpiti e particolarmente sorpresi da quanto abbiamo saputo negli ultimi giorni<\/strong>. L\u2019attivit\u00e0 di Gsl \u00e8 stata continua e abbiamo raggiunto e superato tutti gli obiettivi che avevamo a livello contrattuale che ci eravamo e ci erano stati posti\u201d. Lo stupore per gli ultimi avvenimenti ma anche e soprattutto la consapevolezza di aver lavorato al meglio raggiungendo e superando le richieste e le prescrizioni contrattuali, cosa che di fatte rende <strong>\u201cincomprensibile\u201d e poco \u201cdigeribile\u201d la richiesta di risoluzione dell\u2019accordo<\/strong>.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_485\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_485\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads()).\n                                            setTargeting(\"Sezione\", [edinet_get_sezioni_dfp()]).\n                                            setTargeting(\"Sito\", [edinet_get_site_dfp()]);\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Sono questi gli stati d\u2019animo che serpeggiano tra i vertici di <strong>Gsl, l\u2019azienda privata che gestisce il reparto di ortopedia di Albenga e che, nei piani della Regione, avrebbe dovuto contribuire in maniera determinante a ridurre il fenomeno delle \u201cfughe\u201d<\/strong> verso altre regioni dei pazienti che necessitano di interventi di chirurgia.<\/p>\n<p>A esprimere tutta la perplessit\u00e0 dell\u2019azienda \u00e8 stato il direttore sanitario Luciano Galletto, che questo pomeriggio ha esposto i dati relativi all\u2019attivit\u00e0 di Gsl negli ultimi due anni:\u00a0\u201cFin dal primo anno l\u2019attivit\u00e0 \u2013 ha spiegato\u00a0Galletto \u2013 Gsl ha superato gli standard previsti: abbiamo effettuato mille e 448 interventi\u00a0chirurgici superando abbondantemente i punti specifici di artroprotesi che ci erano stati dati per l\u2019Asl2\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<strong>La nostra societ\u00e0 \u2013 fanno sapere i vertici \u2013 ha adempiuto pienamente a quanto previsto dal contratto<\/strong>: nel 2012, con mille e 448 interventi, e a seguire anche nel 2013, allargando il raggio di azione sulle Aziende Sanitarie di Savona e Imperia con mille e 948 interventi. Il traguardo prefissato \u00e8 stato raggiunto anche nell\u2019anno 2014, quando Gls ha ottemperato alle richieste aumentando le prestazioni e portandole a 967 \u201d.<\/p>\n<p><strong>L\u2019anno dopo, cio\u00e8 nel 2013, il contratto con la Regione \u00e8 stato rivisto e l\u2019azienda ha ampliato il suo \u201cbacino di utenza\u201d occupandosi anche di accogliere i pazienti provenienti dagli ospedali imperiesi:<\/strong> \u201cAnche in quell\u2019anno \u2013 prosegue Galletto \u2013 abbiamo superato gli standard di attivit\u00e0 per il recupero delle fughe. Abbiamo fatto mille e 948\u00a0interventi e pi\u00f9 di 967\u00a0interventi di artroprotesi di anca e ginocchio su pazienti provenienti da tutta la Liguria, un numero superiore rispetto all\u2019obiettivo contrattuale che prevedeva \u2018l\u2019effettuazione di almeno il 65 per cento della media delle fughe regionali verso Piemonte e Lombardia nel triennio 2009-20111 (il 65 per cento di mille e 483 corrisponde a 964 interventi) richiesto dal contratto medesimo\u2019. Nello specifico, nell\u2019arco del 2014, gli interventi sono stati 320 nel primo trimestre, 229 nel secondo trimestre, 130 nel terzo trimestre, 288 nel quarto trimestre: numero pi\u00f9 alto rispetto agli obiettivi iniziali, a dispetto del calo nel secondo e terzo trimestre dovuto al blocco dei pagamenti da parte dell\u2019Asl2 (dovuto a interruzione dei flussi finanziari da parte della Regione) e la conseguente da parte Asl2 riduzione del 47 per cento del budget contrattuale.\u00a0Per il 2014 abbiamo effettuato oltre duemila e 700 interventi e quasi mille interventi di artroprotesi con un grosso superamento delle richieste. E anche sullo standard specifico che ci era stato dato a livello regionale abbiamo superato il dato. Quindi non capiamo per quale motivo ci venga detto che non abbiamo raggiunto i livelli\u201d.<\/p>\n<p><strong>L\u2019attivit\u00e0 di Gsl non ha impatto solo sulla riduzione del fenomeno specifico delle \u201cfughe\u201d, ma anche sulla normale attivit\u00e0 dell\u2019ospedale di Albenga presso il quale ha sede<\/strong>: \u201cL\u2019ospedale di Albenga \u00e8 stato vitalizzato dall\u2019attivit\u00e0 di Gsl. Nell\u2019ambito di gestione degli impianti, attrezzature, convenzioni per le attivit\u00e0 che acquista dall\u2019Asl2, la nostra azienda versa all\u2019ospedale oltre un milione di euro l\u2019anno, che sono una grossissima parte del bilancio del nosocomio. Per dare un\u2019idea, \u00e8 il 70 per cento dell\u2019attivit\u00e0 della sterilizzazione dell\u2019ospedale e una grossa quota dell\u2019attivit\u00e0 del laboratorio analisi. Quindi Gls partecipa direttamente alle attivit\u00e0 dell\u2019ospedale. Chiudendo a questo punto non so che sviluppo possa avere, vista la mancanza di attivit\u00e0 di intervento che la fine dell\u2019attivit\u00e0 di Gsl possa portare. C\u2019\u00e8 poi tutto l\u2019indotto che riguarda la citt\u00e0 di Albenga con conseguenze indubbiamente pesanti\u201d.<\/p>\n<div class=\"single-img-content-container fullwidth-single shortcode standard\">\n    <div class=\"image_container\" style=\"text-align: center;\">\n        <picture class=\" lazyload\"><img loading=\"lazy\" class=\"lazy\" data-srcset=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg 1024w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg 970w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg 660w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg 316w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg 150w\" data-src=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2014\/03\/gsl-231470.jpg\" alt=\"GSL\"><\/picture>\r\n\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p>I numeri di Gsl sono certificati anche da enti nazionali: \u201cIn base ai dati Agenas (l\u2019agenzia nazionale sull\u2019assistenza alle Regioni per la sanit\u00e0) nel 2014 <strong>Gsl \u00e8 l\u2019ottavo gruppo in Italia per la chirurgia protesica del ginocchio e il primo in Liguria per questa attivit\u00e0<\/strong>. Questo risultato \u00e8 stato raggiunto nel 2014, anno in cui abbiamo avuto una serie di problemi di finanziamento dovuti al fatto che la Asl aveva ridotto e sospeso il pagamento delle prestazioni incidendo pesantemente sulle attivit\u00e0. Ciononostante gli obiettivi contrattuali sono stati raggiunti e superati\u201d.<\/p>\n<p>Insomma, tra il 2012 e il 2014 l\u2019attivit\u00e0 di Gsl \u00e8 sempre stata in crescita per quanto riguarda la chirurgia artroprotesica: \u201cI<strong> nostri numeri sono stati in crescita ed elevati perch\u00e9 abbiamo sempre lavorato coerentemente e correttamente da questo punto di vista<\/strong>. Abbiamo un processo di valutazione dell\u2019appropriatezza del ricovero particolarmente attento che ho seguito direttamente durante la programmazione generale dell\u2019attivit\u00e0 in funzione dell\u2019accreditamento e delle certificazioni: in base ad esso, il paziente non viene visto solo dall\u2019anestesista e dal chirurgo ortopedico, cos\u00ec come avviene normalmente, ma anche da un internista che studia le caratteristiche cliniche del paziente che altrimenti possono esulare dalle competenze specifiche dell\u2019ortopedico. Tutti i nostri pazienti sono verificati dalla Asl, che ci ha riconosciuto una appropriatezza del 100 per cento, quindi direi che anche da questo punto di vista lavoriamo bene. Rispetto al dato nazionale, siamo i primi in Liguria: abbiamo superato le varie Asl e il San Martino. Quindi <strong>siamo una struttura piccola e funzionale ed estremamente funzionante. Per tutto questo insieme di motivi siamo rimasti perplessi e colpiti da quanto saputo nei giorni scorsi<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p>Eppure la delibera della giunta regionale parla chiaro e dispone la \u201crisoluzione del contratto stipulato con la Societ\u00e0 Gsl per la realizzazione del progetto di sperimentazione gestionale finalizzata al recupero della mobilit\u00e0 passiva extraregionale nella specialit\u00e0 dell\u2019ortopedia di elezione per i cittadini liguri\u201d. Tale disposizione tiene conto dei dati messi insieme dall\u2019Agenzia Regionale Sanitaria, che ha analizzati i numeri dell\u2019attivit\u00e0 di Gsl: secondo tale relazione, l\u2019azienda non avrebbe raggiunto gli obiettivi previsti dal contratto.<\/p>\n<div class=\"single-img-content-container fullwidth-single shortcode standard\">\n    <div class=\"image_container\" style=\"text-align: center;\">\n        <picture class=\" lazyload\"><img loading=\"lazy\" class=\"lazy\" data-srcset=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg 1024w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg 970w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg 660w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg 316w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg 150w\" data-src=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209930.jpg\" alt=\"Albenga - reparto GSL - ortopedia elettiva\"><\/picture>\r\n\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p>\u201c<strong>La delibera fa riferimento ad una statistica Ars che noi non conosciamo \u2013 osservano ancora da Gsl \u2013 Il nostro piano di obiettivi era triennale ma il contratto \u00e8 stato modificato di anno in anno. Asl e Regione, comunque, hanno evidenziato che anno per anno quegli obiettivi erano stati tutti raggiunti<\/strong>. Se cos\u00ec non fosse non avrebbero mai modificato gli accordi incrementando le nostre attivit\u00e0 per l\u2019anno successivo. Tutto \u00e8 partito per cercare di arginare le \u2018fughe\u2019 dell\u2019Asl2 e l\u2019obiettivo \u00e8 stato raggiunto nel primo anno. A questo punto l\u2019Asl ci ha comunicato: \u2018Siete stati bravi, fate anche l\u2019Asl1\u2019. E cos\u00ec nel secondo anno abbiamo raggiunto l\u2019obiettivo delle due Asl assieme e il progetto \u00e8 stato allargato a tutta la Liguria. Anche nel terzo anno abbiamo raggiunto l\u2019obiettivo, nonostante la flessione nei finanziamenti\u201d.<\/p>\n<p>L\u2019azienda, quindi, non comprende su quali dati si basi la decisione della giunta: \u201cA fine 2014 la Regione avrebbe dovuto emettere un altro parere, ma c\u2019era un\u2019inchiesta in corso e cos\u00ec ha deciso di non produrlo e sottoporre la questione al ministero. Ma in attesa della risposta del ministero \u00e8 stata preso un ulteriore provvedimento di giunta, quello di venerd\u00ec scorso, che sulla scorta di un parere tecnico dice che noi non abbiamo raggiunto gli obiettivi del 2014. Gli obiettivi erano contenuti in una delibera di giunta regionale e riportati sul contratto: i nostri numeri confermano che, seppur di poco abbiamo, raggiunto gi\u00e0 nel 2014 l\u2019obiettivo triennale che ci era stato posto. <strong>Sicuramente non \u00e8 un problema tecnico<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p>In attesa di approfondire questo aspetto, resta ora da capire entro quanto tempo l\u2019accordo verr\u00e0 revocato: \u201cNel contratto non sono previste le tempistiche con cui mettere fine alla sperimentazione in caso di fallimento \u2013 fanno notare ancora da Gsl \u2013 L\u2019Asl ha inviato una comunicazione con cui inizia a predisporre l\u2019uscita di Gsl. D\u2019altro canto, noi abbiamo intenzione di inviare a Regione e Asl una lettera: questa decisione secondo noi non sta in piedi. Il provvedimento a noi \u00e8 noto da sabato e lo abbiamo appreso dai giornali. I nostri tempi di reazione sono stati pi\u00f9 veloci possibili, ma <strong>noi continuiamo a ragionare su un testo di delibera che \u00e8 parziale perch\u00e9 manca tutta la parte tecnica e l\u2019allegato<\/strong>. Intanto vogliamo comprendere i numeri e poi quello che dobbiamo fare\u201d.<\/p>\n<div class=\"single-img-content-container fullwidth-single shortcode standard\">\n    <div class=\"image_container\" style=\"text-align: center;\">\n        <picture class=\" lazyload\"><img loading=\"lazy\" class=\"lazy\" data-srcset=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg 1024w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg 970w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg 660w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg 316w, https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg 150w\" data-src=\"https:\/\/www.ivg.it\/photogallery_new\/images\/2013\/05\/albenga-reparto-gsl-ortopedia-elettiva-209934.jpg\" alt=\"Albenga - reparto GSL - ortopedia elettiva\"><\/picture>\r\n\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n<p>Secondo i vertici di Gsl c\u2019\u00e8 un cavillo tecnico che potrebbe \u201csalvare\u201d la situazione: \u201cAmmettendo che non abbiamo raggiunto gli obiettivi 2014, cosa che siamo pronti a dimostrare come non vera, riteniamo di aver ampiamente ottenuto i risultati contenti nel primo e nel secondo contratto e quindi <strong>l\u2019eventuale rescissione deve fare riferimento solo al terzo contratto e non agli altri<\/strong>. Quindi semmai ci dovr\u00e0 essere non un\u2019interruzione totale dell\u2019attivit\u00e0, ma una riduzione. <strong>Che si continui il discorso sulle Asl di Savona e Imperia per noi \u00e8 pacifico: caso mai si pu\u00f2 discutere di Genova e La Spezia<\/strong>. Siccome il terzo contratto non era sostitutivo ma modificativo, noi riteniamo che gli accordi precedenti siano validi. Dopo di che siamo disponibili a confrontarci sui numeri con chiunque. Riteniamo che l\u2019obiettivo, che \u00e8 scritto in maniera chiara, non sia interpretabile in modo diverso rispetto a come lo abbiamo interpretato noi\u201d.<\/p>\n<p>C\u2019\u00e8 poi un altro aspetto: la scarsa \u201ctrasparenza\u201d dei dati su cui si basa la decisione di recedere dall\u2019accordo. \u201c<strong>La delibera non porta dati, ma richiama un parere dell\u2019Ars che \u00e8 criptato e quindi non \u00e8 scaricabile<\/strong>. Bisogna fare un accesso agli atti e quindi l\u2019ente pubblico ha trenta giorni per inviarlo: stiamo aspettano che arrivi. Chiediamo che questi atti abbiano massima visibilit\u00e0. Il contratto prevedeva che facessimo 964 interventi sui pazienti liguri nel triennio e nel 2014 ne abbiamo fatti 967 nonostante ci sia stata una riduzione del 47 per cento il budget e per sei mesi l\u2019Asl abbia interrotto i flussi di pagamento. Quindi riteniamo che tutto questo non sia corretto tutto questo e che non ci sia un problema di natura tecnica\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oggi l&#8217;azienda ha reso noti i numeri del primo triennio di attivit\u00e0: gli obiettivi previsti sono stati tutti raggiunti<\/p>\n","protected":false},"author":12120,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45296,34,35,31],"tags":[8648,44835,54515,15726,295],"class_list":["post-307257","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-copertina","category-cronaca","category-economia","category-politica","tag-asl2-savonese","tag-gsl","tag-gsl-albenga","tag-ospedale-santa-maria-di-misericordia","tag-regione","post_cat_citta-albenga","post_tag_personaggi-luciano-galletto"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/307257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/12120"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=307257"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/307257\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=307257"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=307257"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=307257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}