{"id":256084,"date":"2014-01-10T16:31:05","date_gmt":"2014-01-10T15:31:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=256084"},"modified":"2014-01-10T16:36:34","modified_gmt":"2014-01-10T15:36:34","slug":"anno-1-200-casi-liguria-test-la-svolta-la-cura-del-tumore-al-seno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2014\/01\/anno-1-200-casi-liguria-test-la-svolta-la-cura-del-tumore-al-seno\/","title":{"rendered":"Ogni anno 1.200 casi in Liguria: con un test la svolta per la cura del tumore al seno"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>Liguria<\/strong> \u00e8 in prima linea nella lotta contro il tumore del seno e fa il punto sulle innovazioni nel suo trattamento nel Workshop Gene profile news che inaugura il Congresso Back from San Antonio, in corso fino a domani a Genova. \u00c8 ancora elevato il numero di donne che ne sono affette: 40 mila in Italia, con alte percentuali anche regionali.<\/p>\n<p>Ogni anno 1.200 nuovi casi in tutta la Liguria. Di queste, il 10% (circa 100 su 1000) sono di difficile indicazione terapeutica e pongono il clinico di fronte al dilemma se somministrare la sola terapia ormonale o combinata a una chemioterapia adiuvante. Per risolvere questo delicato nodo, oggi la ricerca offre una risposta efficiente ed efficace: un test genomico \u201cpersonalizzato\u201d sul tumore che, studiando l\u2019attivit\u00e0 biologica di geni specifici, la loro interazione e funzionalit\u00e0, \u00e8 in grado di identificare quelli a bassa probabilit\u00e0 di dare recidive, e dunque trattabili con la sola terapia ormonale, con il risparmio di inutile chemioterapia e dei correlati effetti collaterali laddove non necessaria. Effettuabile in qualsiasi momento su un campione di tessuto tumorale prelevato durante l\u2019intervento chirurgico originale (asportazione del nodulo, mastectomia, biopsia mammaria), il test genomico \u00e8 indicato in caso di tumori in stadio precoce con recettori positivi per l\u2019estrogeno (ER+) o per il progesterone (PgR+) e linfonodi negativi.<\/p>\n<p>Il test va effettuato prima di qualsiasi trattamento post-operatorio: ha, infatti, la potenzialit\u00e0 di poter rivoluzionare sia l\u2019approccio terapeutico, aiutando non solo a scegliere la chemioterapia pi\u00f9 adeguata ma anche quelle donne che probabilisticamente ne avranno maggiore beneficio riducendo, per loro, il rischio di recidive (attraverso la determinazione di un punteggio) nell\u2019arco di pochi anni dalla prima diagnosi. Sono oggi disponibili diversi test genomici ma, fra questi, alcuni hanno vantaggi maggiori rispetto ad altri perch\u00e9 effettuati sul paraffinato che assicura ripetibilit\u00e0 assoluta e uniformit\u00e0 del risultato, con risultati ottenibili in tempi irrisori: poco pi\u00f9 di una settimana (10 giorni al massimo). Di questo e di altro parleranno, oggi, alcuni fra i maggiori esperti del tumore del seno, in un incontro dedicato ai clinici.<\/p>\n<p>\u201cIl tumore del seno costituisce il 30% di tutte le neoplasie femminili \u2013 spiega Paolo Pronzato, direttore della Divisone di Oncologia Medica A dell\u2019Istituto Nazionale Tumori di Genova \u2013 rappresentando la neoplasia pi\u00f9 frequentemente diagnosticata tra le donne sia nella fascia d\u2019et\u00e0 0-49 anni (41%), sia nella classe d\u2019et\u00e0 50-69 anni (35%), sia in quella pi\u00f9 anziana di oltre 70 anni (21%), con 40 mila nuovi casi ogni anno di cui oltre 1.200 In Liguria e circa 400 solo a Genova. Pur con numeri ancora cos\u00ec elevati, l\u2019aspetto positivo \u00e8 che sono in costante aumento i casi di tumori scoperti in fase iniziale, grazie agli strumenti di diagnosi precoce. Condizione, questa, che consente un approccio chirurgico conservativo, seguito da una terapia complementare postoperatoria (la cosiddetta terapia adiuvante), utile a ridurre il rischio di recidive la quale, a seconda dei casi, pu\u00f2 essere di tipo ormonale o chemioterapico\u201d.<\/p>\n<p>Uno dei problemi principali, nei casi di difficile diagnosi (tumori allo stadio iniziale, positivi ai recettori ormonali estrogenici o progestinici, senza interessamento dei linfonodi ascellari) rimane la scelta terapeutica. In assenza di un test genomico che permetta di predire l\u2019utilit\u00e0 della chemioterapia, la decisione spetta all\u2019attitudine e all\u2019impressione del medico sulla base di parametri tradizionali non del tutto affidabili, con il rischio di un sovra o sottotrattamento.<\/p>\n<p>\u201cRisulta dimostrato \u2013 continua Pronzato \u2013 che, nel contesto della popolazione di donne con un tumore con queste caratteristiche, e dunque candidabili a un trattamento chemioterapico, questo specifico test diagnostico permette di selezionare in maniera accurata coloro che potrebbero trarre un reale beneficio da una chemioterapia, evitandone il ricorso nei casi in cui essa rappresenterebbe soltanto un danno in termini di peggioramento di qualit\u00e0 di vita o, al contrario, di trascurarne l\u2019impiego laddove sarebbe necessaria\u201d.<\/p>\n<p>\u201cI vantaggi che un test genomico apporta nei casi dubbi, quantificabili all\u2019incirca nel 30% della totalit\u00e0 \u2013 aggiunge Giorgio Mustacchi, docente di oncologia Medica presso l\u2019Universit\u00e0 di Trieste \u2013 sono moltissimi. Lo studio effettuato su geni specifici di ogni singolo tumore permette non solo di identificare la terapia pi\u00f9 adeguata alla natura molecolare della malattia, ma anche di discriminare le pazienti a rischio basso, intermedio e alto, non dividendole solo in tre gruppi \u201cqualitativi\u201d ma assegnando a ogni singolo caso un proprio \u201cpunteggio di rischio\u201d.<\/p>\n<p>\u201cDunque il ruolo dell\u2019anatomo-patologo, specialista in patologia mammaria \u2013 dichiara Mauro Truini, direttore della Struttura di Anatomia, Istologia e Citologia Patologica dell\u2019Irccs San Martino-Ist di Genova e presidente eletto della Societ\u00e0 Italiana di Anatomia Patologica e di Citopatologia diagnostica, Divisione Italiana della Iap \u2013 diviene fondamentale nei confronti dell\u2019oncologo a cui deve fornire informazioni di assoluta certezza e tali da consentire scelte terapeutiche le pi\u00f9 appropriate alla natura del tumore. Ma, in maniera indiretta, lo \u00e8 anche per la paziente la quale pu\u00f2 avere la certezza di disporre di una opzione pi\u00f9 valida, perch\u00e9 basata sull\u2019evidenza scientifica, per accettare gli effetti collaterali e tossici derivati da una eventuale chemioterapia\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Liguria \u00e8 in prima linea nella lotta contro il tumore del seno e fa il punto sulle innovazioni nel suo trattamento nel Workshop Gene profile news che inaugura il Congresso Back from San Antonio, in corso fino a domani a Genova. \u00c8 ancora elevato il numero di donne che ne sono affette: 40 mila [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":13744,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[737,393,15303,18545],"class_list":["post-256084","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-genova","tag-liguria","tag-tumore-al-seno","tag-tumori","post_cat_citta-andora"],"amp_validity":null,"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/256084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/users\/13744"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/comments?post=256084"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/posts\/256084\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/media?parent=256084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/categories?post=256084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.ivg.it\/ediapi\/wp\/v2\/tags?post=256084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}