{"id":254677,"date":"2013-12-10T14:54:37","date_gmt":"2013-12-10T13:54:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=254677"},"modified":"2013-12-10T14:54:37","modified_gmt":"2013-12-10T13:54:37","slug":"performance-sanita-positivi-gli-indicatori-sullappropriatezza-ospedaliera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2013\/12\/performance-sanita-positivi-gli-indicatori-sullappropriatezza-ospedaliera\/","title":{"rendered":"Performance sanit\u00e0: &#8220;Positivi gli indicatori sull&#8217;appropriatezza ospedaliera&#8221;"},"content":{"rendered":"<p><strong>Regione<\/strong>. I risultati di due sistemi di valutazione a confronto \u2013 quello della Scuola S Anna di Pisa e quello dell\u2019AGENAS, l\u2019agenzia nazionale di valutazione dei sistemi sanitari regionali per il solo ambito ospedaliero \u2013 sono stati presentati oggi alle Aziende liguri nel corso di un convegno organizzato dall\u2019Agenzia Sanitaria Regionale.<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_12\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_12\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        const slot = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads());\n                                        slot.setConfig({\n                                            targeting: {\n                                                Sezione: [edinet_get_sezioni_dfp()],\n                                                Sito: [edinet_get_site_dfp()]\n                                            }\n                                        });\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = slot;\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Si tratta del report 2012 che \u00e8 stato illustrato alla presenza, tra gli altri dell\u2019assessore regionale alla salute, Claudio Montaldo, di Sabina Nuti, responsabile del laboratorio Management e sanit\u00e0 della Scuola superiore di Sant\u2019Anna e di Fulvio Moirano, direttore di Agenas. Oltre 100 indicatori costituiscono il metodo di valutazione messo a punto dal laboratorio Management e sanit\u00e0 della Scuola Superiore di Sant\u2019Anna di Pisa e condiviso da otto regioni e Province autonome (Basilicata, Liguria, Marche, province autonome di Bolzano e di Trento, Toscana, Umbria, Veneto). L\u2019obiettivo \u00e8 mettere in luce gli aspetti strategici della sanit\u00e0: lo stato di salute della popolazione, le campagne di prevenzione, l\u2019appropriatezza e la qualit\u00e0 delle cure ospedaliere, l\u2019efficacia delle reti territoriali, il consumo dei farmaci e la valutazione della dinamica economica e finanziaria.<\/p>\n<p>Da entrambi i sistemi di valutazione presentati emergono i risultati della cardiologia ligure (con 8 centri di emodinamica distribuiti sul territorio) superiori alla media nazionale e della chirurgia senologica, con due sole strutture ad alto volume di interventi e una buona capacit\u00e0 di specializzazione.<\/p>\n<p>I dati della Scuola S. Anna ci mostrano ancora una tendenza persistente alla eccessiva pratica del parto cesareo in alcune Aziende, come l\u2019IRCCS S. Martino-IST, ma anche il miglioramento delle degenze pre-operatorie in tutte le Aziende rispetto ad altre strutture italiane, che costituisce un\u2019area di efficienza e di risparmio degli ospedali liguri e degli indicatori di appropriatezza ospedaliera. Serve continuare a lavorare per migliorare la capacit\u00e0 del territorio a trattenere i casi meno complessi con un\u2019offerta specialistica pi\u00f9 mirata che riduca i ricoveri dei pazienti con patologie croniche.<\/p>\n<p>Sul capitolo degli screening si alternano alcuni decisi progressi (mammografia e screening del tumore del collo dell\u2019utero) e una persistente difficolt\u00e0 nel ricorso agli esami di secondo livello per la conferma del sospetto diagnostico. Per quanto riguarda il tumore della mammella il sistema di invito \u00e8 passato dal 52% del 2011 a oltre il\u00a072% nell\u2019anno passato. Anche globalmente, raggiungere tutti i cittadini con la prevenzione di massa richiede ancora molto lavoro.<\/p>\n<p>Sono buone le performance di ospedalizzazione per lo scompenso cardiaco e discrete quelle per il diabete. Positivo risulta anche l\u2019indicatore dedicato al bypass aorto-coronarico. La mortalit\u00e0 a 30 giorni \u00e8 infatti scesa; i dati nel 2011 vedevano un valore critico dell\u2019ospedale San Martino-IST di Genova, attestato a 5,5 % nel 2012 il valore \u00e8 sceso a 2,5 %, e la cardiochirurgia \u00e8 rientrata nella media italiana. Ottimi sono i risultati raggiunti per quanto riguarda la colicistectomia con l\u2019utilizzo della tecnica laparoscopica, con qualche eccezione (ASL 3 e 4).<\/p>\n<p>Un netto miglioramento anche per l\u2019indicatore frattura del collo del femore, sulla mortalit\u00e0 a 30 giorni dal ricovero: i 4 ospedali liguri (Voltri, Savona, Lavagna, Imperia) in zona rossa sono migliorati e rientrati nella media, mentre si registrano eccellenze a La Spezia e Galliera.<br>\nCi sono ancora margini di miglioramento nei tempi di attesa per l\u2019intervento di frattura del femore, e persiste una difficolt\u00e0 ad intervenire entro due giorni, come previsto negli ultrasessantacinquenni, a parte le buone performance di San Martino e ASL 4.<\/p>\n<p>Gli ospedali liguri risultano nella media per quanto riguarda gli interventi di tumore monitorati, con alcune criticit\u00e0 per la mortalit\u00e0 a 30 giorni del tumore maligno al colon (Savona e Sanremo). Nel 2011 spiccava un valore negativo per l\u2019ospedale della Spezia con il 12,1%, tale valore \u00e8 sceso nel 2012 (6,9%), rientrando nella media.<\/p>\n<p>La Scuola di Sant\u2019Anna registra risultati positivi sul fronte della spesa farmaceutica procapite che da 203 euro del 2011, scende nel 2012 a 181 euro. Ottime le performance di ASL 1 Imperiese e ASL 5 Spezzina. In generale il contesto della farmaceutica caratterizzato dalla riduzione dei consumi, segnala una tradizionale attenzione all\u2019appropriatezza e all\u2019efficienza prescrittiva.<\/p>\n<p>\u201cAl di l\u00e0 delle inopportune classifiche tra ospedali, \u2013 ha spiegato l\u2019Assessore alla Salute, Claudio Montaldo \u2013 questi indicatori sono importanti per comprendere i bisogni di salute della popolazione ligure e per valutare la qualit\u00e0 dei nostri servizi sulla base di una ricerca molto approfondita. Il segno \u00e8 quello di un progressivo miglioramento nonostante il tunnel della crisi economia siamo usciti dal piano di rientro, abbiamo servizi che migliorano e andremo ad aggredire una decina di indicatori su cui abbiamo ancora risultati non buoni, con l\u2019obiettivo di arrivare alla fine del 2014 con un avanzamento netto e avvicinarci al centro del bersaglio. Sicuramente bisogner\u00e0 agire sui parti cesarei che in alcune strutture sono ancora troppi, bisogna migliorare gli screening oncologici, soprattutto per quanto riguarda il colon-retto dimostrato anche da una mortalit\u00e0 ancora troppo elevata sulle operazioni al colon retto a dimostrazione che si interviene troppo tardi sui tumori\u201d. \u201cL\u2019eccellenza \u2013 ha aggiunto Montaldo \u2013 \u00e8 sul fronte cardiologico, e i trattamenti in emodinamica degli infartuati, siamo bravi anche nelle campagne vaccinali, ma dobbiamo migliorare la vaccinazione degli anziani contro l\u2019influenza\u201d. \u201cPer il 2014 \u2013 ha concluso l\u2019assessore alla salute \u2013 vogliamo riprodurre in tutta la regione il modello San Martino _ Ist per quanto riguarda gli interventi al seno e fare in modo che le donne siano prese in carico dai vari centri dalla diagnosi fino all\u2019intervento chirurgico o radioterapico, individueremo pertanto in ogni provincia un centro di riferimento dove mettere a punto sia la parte diagnostica sia quella medico-oncologica evitando cos\u00ec la frammentazione\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Regione. 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