{"id":250931,"date":"2013-10-08T17:43:08","date_gmt":"2013-10-08T15:43:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=250931"},"modified":"2013-10-08T18:03:45","modified_gmt":"2013-10-08T16:03:45","slug":"point-of-care-allospedale-albenga-botta-risposta-melgrati-montaldo-consiglio-regionale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2013\/10\/point-of-care-allospedale-albenga-botta-risposta-melgrati-montaldo-consiglio-regionale\/","title":{"rendered":"Point of care all&#8217;ospedale di Albenga, botta e risposta tra Melgrati e Montaldo in Consiglio regionale"},"content":{"rendered":"<p><strong>Albenga.<\/strong> Nel corso del Consiglio regionale Marco Melgrati (Pdl) ha illustrato due interrogazioni sul &#8220;Point of Care Testing&#8221; dell&#8217;ospedale di Albenga e sulla refertazione dei risultati degli esami clinici. Nella prima ha chiesto che quest\u2019attivit\u00e0 sia riservata ai tecnici di laboratorio. Melgrati ha domandato  se \u00e8 vero che un\u2019eventuale indennit\u00e0 doverosamente garantita al personale infermieristico vanificherebbe il risparmio per il non utilizzo di tecnici di laboratorio e se non sarebbe meglio mantenere la reperibilit\u00e0 notturna del dirigente medico e il turno di notte del tecnico di laboratorio. <\/p>\n<p>Melgrati ha sottolineato che il personale medico e paramedico \u00e8 estremamente preoccupato per l\u2019introduzione delle apparecchiature \u201cautomatiche\u201d per le analisi del sangue \u201cPoint of Care\u201d recentemente acquistate dal Direttore Generale dell\u2019Asl 2: \u201cSoprattutto nel Punto di primo intervento, il ricorso a queste \u201cmacchinette\u201d distrarr\u00e0 dal loro lavoro gli infermieri, che sono in numero gi\u00e0 limitato soprattutto di notte. \u2013 ha detto Melgrati \u2013 Fra il personale c\u2019\u00e8 viva preoccupazione: si pensa che quello che ora viene fatto nel Punto di primo intervento verr\u00e0 esteso a tutti i reparti, con la soppressione del laboratorio di analisi dell\u2019ospedale di Albenga, centralizzando a Savona o Pietra Ligure tale servizio. Ci\u00f2 mette in agitazione il personale medico e paramedico dell\u2019ospedale. Le nuove macchinette, costate 120 mila euro, rispetto a quelle sostituite due anni fa, sembra siano cambiate soltanto nel loro dimensionamento adatto a grossi volumi di lavoro mentre le caratteristiche e l\u2019accuratezza dell\u2019esame sono le stesse di quelle vecchie, le quali avrebbero potuto tranquillamente essere mantenute. Ora i medici refertano in giornata, al massimo il giorno dopo e, se gli esami verranno fatti a Pietra Ligure o addirittura a Savona, i tempi di responso saranno sicuramente maggiori\u201d. <\/p>\n<p>Melgrati ha sottolineato che un ospedale non pu\u00f2 fare a meno del proprio laboratorio: \u201cE se Albenga \u00e8 ancora un ospedale, credo che l\u2019automazione sia da moderare e contenere lasciando agli appassionati di informatica margini di azione che non sconfinino in settori cos\u00ec delicati come quello della sanit\u00e0 ospedaliera e dell\u2019organizzazione\u201d.  Melgrati ha poi chiesto se i macchinari del laboratorio fossero realmente da sostituire; come saranno ammortizzati i soldi spesi per il loro acquisto;  di quanto aumenteranno i tempi di risposta ad un esame nel caso di trasferimento degli esami in altra sede. <\/p>\n<p>Nella seconda interrogazione Melgrati ha spiegato: \u00abIn tutta Italia a seguito dei ricorsi delle associazioni di categoria del personale paramedico, fioccano le sentenze che impongono alle Asl di far esaminare i risultati dei test sul sangue, eseguiti dalla strumentazione denominata POCT, \u201cPoint of Care Testing\u201d esclusivamente da tecnici di laboratorio, e non da personale infermieristico. Questo a seguito di una sentenza del Tribunale di Montepulciano, poi fatta propria dal  Giudice del Lavoro, il quale ha stabilito che l\u2019attivit\u00e0 collegata al sistema sperimentale POCT \u00e8 riservata al tecnico di laboratorio e non eseguibile da un infermiere. Dopo una sentenza del Tribunale di Latina del marzo 2010, diversi tribunali, oltre a riconoscere l\u2019obbligo esclusivo delle analisi dei risultati ai tecnici di laboratorio, hanno riconosciuto, per il periodo precedente alle sentenze, un\u2019indennit\u00e0 agli infermieri che hanno effettuato tale lavoro. Indennit\u00e0 che finirebbe per vanificare il risparmio. Le sentenze vanno applicate sempre e non solo, come chiede la sinistra,   quando riguardano il leader nazionale del Pdl. E\u2019 meglio quindi constatare che per ragioni di rispetto della legge e di economicit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 conveniente ed opportuno riservare l&#8217;utilizzo del POCT ai tecnici di laboratorio e non al personale infermieristico\u201d.<\/p>\n<p>Per la giunta ha risposto l\u2019assessore alla Salute Claudio Montaldo. \u201cIl consigliere ha ascoltato molto bene le rimostranze dei tecnici che resistono alle innovazioni dimenticando le ragioni che portano a modernizzare il modo di lavorare e a risparmiare risorse pubbliche. Si tratta di posizioni frutto della difesa di abitudini consolidate e anche di migliori condizioni economiche ottenute grazie al moltiplicarsi dei turni. Credo per\u00f2 che il sistema sanitario sia andato per troppo tempo dietro a singole esigenze tralasciando l\u2019interesse generale. Continuando cos\u00ec si sarebbe obbligati a risparmiare su cose necessarie e servizi indispensabili per finanziare attivit\u00e0 ormai superate dalle nuove tecnologie. In diversi ospedali abbiamo sostituito la presenza dei tecnici di laboratorio con i Point of care dimostrando che sono strumenti assolutamente gestibili dal personale infermieristico opportunamente formato. Dobbiamo lasciare quindi alla trattativa sindacale il rapporto fra  questi lavoratori e il sistema sanitario. Si tratta di scelte assolutamente legittime: le sentenze vanno lette attentamente e collocate nel contesto concreto in cui si opera, tant\u2019\u00e8 che la Regione Piemonte ha specificatamente previsto l\u2019utilizzo delle apparecchiature anche a cura degli infermieri. In ogni caso non possono inficiare l\u2019impiego di nuove tecnologie che portino innovazione e risparmi. Quelle che il capogruppo Pdl Melgrati chiama macchinette sono strumenti molto avanzati che riescono a dare risposte immediate con una procedura pi\u00f9 semplice e snella del ricorso al laboratorio. Abbiamo speso 120 mila euro ma si tratta di una spesa fatta una volta per tutte che porta a risparmiare molti turni di laboratorio. Quest\u2019ultimo per altro resta aperto dalle 7  di mattina alle 21. Del resto l\u2019attivit\u00e0 di Point of Care Testing \u00e8 operativa gi\u00e0 da tempo presso il punto di primo intervento dell\u2019Ospedale di Cairo Montenotte e con ottimi risultati. Analogamente per l\u2019Ospedale di Albenga si \u00e8 provveduto ad allestire un Poct avendo contestualmente informato il personale e le organizzazioni sindacali del comparto. Tenuto conto che le richieste di interventi notturni sono limitate (massimo 2 per notte) non \u00e8 giustificata la necessit\u00e0 di mantenere la reperibilit\u00e0 del tecnico di laboratorio. Per quanto riguarda i tempi di refertazione, la Asl 2 comunica che non si sono affatto allungati: un efficiente servizio di mobilizzazione dei campioni ha consentito, anzi, di abbreviarli consentendo inoltre a tutta l\u2019utenza dell\u2019Asl di accedere all\u2019intero pannello di esami disponibili in Azienda indipendentemente dal punto di prelievo territoriale di accesso al servizio. Dobbiamo insistere nell\u2019innovazione e nella concentrazione. Del resto la concentrazione dei laboratori sta andando avanti anche a Genova dove prima avevamo un laboratorio per ogni ospedale e oggi ci stiamo orientando verso un\u2019unica struttura\u201d.  <\/p>\n<p>Marco Melgrati ha ribattuto: \u201cL\u2019assessore vede il bicchiere mezzo pieno, peccato che il personale e i pazienti hanno una sensazione opposta. E poi il tribunale di Montepulciano ha sentenziato che l\u2019utilizzo dell\u2019apparecchiatura \u00e8 riservata al tecnico di laboratorio. E le sentenze si rispettano o la sinistra vuole che le rispetti solo il leader del Pdl? Anche sulla questione dei tempi ci sarebbe da obiettare: se l\u2019infermiere svolge queste analisi, che spesso devono essere rifatte pi\u00f9 di una volta, non svolge il suo lavoro, viene  distratto dalla sua propria funzione: l\u2019assistenza ai malati che si rivolgono a Punto di primo intervento\u201d. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Albenga. Nel corso del Consiglio regionale Marco Melgrati (Pdl) ha illustrato due interrogazioni sul &#8220;Point of Care Testing&#8221; dell&#8217;ospedale di Albenga e sulla refertazione dei risultati degli esami clinici. Nella prima ha chiesto che quest\u2019attivit\u00e0 sia riservata ai tecnici di laboratorio. 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