{"id":232040,"date":"2012-12-30T16:51:46","date_gmt":"2012-12-30T15:51:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ivg.it\/?p=232040"},"modified":"2012-12-30T18:00:57","modified_gmt":"2012-12-30T17:00:57","slug":"sanita-arrivano-i-nuovi-lea-nel-provvedimento-freno-alle-prescrizioni-non-necessarie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.ivg.it\/2012\/12\/sanita-arrivano-i-nuovi-lea-nel-provvedimento-freno-alle-prescrizioni-non-necessarie\/","title":{"rendered":"Sanit\u00e0, arrivano i nuovi Lea: nel provvedimento freno alle prescrizioni non necessarie"},"content":{"rendered":"<p>Giro di vite sulle prescrizioni facili. A mettere un freno ai troppi esami prescritti, che spesso nemmeno servono e che costano caro al Servizio sanitario nazionale, con controlli su almeno il 5% delle ricette e obbligo per il medico di motivare la prescrizione pena l\u2019inutilizzabilit\u00e0 della ricetta ci penser\u00e0 il nuovo provvedimento sui Livelli essenziali di assistenza (le circa seimila prestazioni e servizi garantite dalla sanit\u00e0 pubblica che attendevano da anni l\u2019aggiornamento dopo la loro prima definizione del 2001).<\/p>\n<div class=\"injected_element injected_element_1 inread_video_ad\"><div class=\"ads-container\">\n                        <div class=\"adunit\" data-name=\"PN-VIDEOINARTICLE-01\" id=\"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_507\" style=\"\">\n                                                    <script>\n                                (function() {\n                                    const slotElementId = \"div-gpt-ad-PN-VIDEOINARTICLE-01_507\";\n                                    const slotElement = document.getElementById(slotElementId);\n\n                                    if (!slotElement || slotElement.offsetParent === null) {\n                                        if (slotElement) {\n                                            slotElement.remove();\n                                        }\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    if (typeof googletag !== \"object\" || !googletag.cmd) {\n                                        return;\n                                    }\n\n                                    googletag.cmd.push(function() {\n                                        const slot = googletag.defineSlot(`\/${dfp_account_id}\/PN-VIDEOINARTICLE-01`, [320,180], slotElementId).\n                                            defineSizeMapping(googletag.sizeMapping().addSize([990, 0], [[600,337]]).addSize([0,0], [[320,180]]). build()).\n                                            addService(googletag.pubads());\n                                        slot.setConfig({\n                                            targeting: {\n                                                Sezione: [edinet_get_sezioni_dfp()],\n                                                Sito: [edinet_get_site_dfp()]\n                                            }\n                                        });\n                                        GPT_Slots[GPT_Slots.length] = slot;\n                                    });\n                                })();\n                            <\/script>\n                                            <\/div>\n                <\/div><\/div><p data-insertion=\"1\" data-new=\"1\" data-parent-tag-name=\"body\">Nel documento messo a punto dal ministro della Salute Renato Balduzzi, che ora dovr\u00e0 passare il vaglio dell\u2019Economia, e l\u2019intesa con le Regioni (previo parere delle commissioni competenti che si possono esprimere anche a Camere sciolte) si prevede che anche la cura della ludopatia, cos\u00ec come indicato dal decreto \u201cSanita\u201d e sviluppo passi a carico del Servizio sanitario, mentre si incentiva la pratica del \u201cparto indolore\u201d, anche se l\u2019epidurale potr\u00e0 essere messa a disposizione delle future mamme solo nelle strutture adeguatamente attrezzate (che abbiano, ad esempio, la presenza degli anestesisti) che le Regioni dovranno individuare, sviluppando appositi programmi per diffonderne l\u2019utilizzo. Difficile quindi nei numerosi piccoli ospedali con punti nascita che fanno meno di 500 parti l\u2019anno.<\/p>\n<p>Ma nel nuovo panorama dell\u2019offerta di sanit\u00e0 pubblica arriva anche il riconoscimento di 110 malattie rare, che da tempo attendevano di essere incluse, e cinque nuove patologie croniche: enfisema polmonare e broncopolmonite cronica, le osteomieliti (patologie infiammatorie delle ossa), le malattie renali croniche, il rene policistico autosomico dominante e la sarcoidosi al II, III e IV stadio, cio\u00e9 malattie che interessano pi\u00f9 tessuti e organi con formazioni di granulomi e che comportano problemi polmonari, cutanei e oculari.<\/p>\n<p>Nei Lea entra anche la sindrome da Talidomide (un farmaco in commercio alla fine degli anni \u201950 riconosciuto come causa di malformazioni gravi nei neonati). Per fare spazio a tutti questi nuovi ingressi, in una fase in cui le risorse sono scarse ed era inimmaginabile toccare i \u2018sald\u00ec, si \u00e8 puntato allora sui risparmi che si potranno (certamente) ottenere incidendo sulle prescrizioni di esami diagnostici inutili (ad esempio la risonanza magnetica per un dolore al ginocchio in pazienti molto avanti con l\u2019et\u00e0).<\/p>\n<p>Con il provvedimento si punta infatti \u201csull\u2019appropriatezza dell\u2019assistenza specialistica ambulatoriale\u201d con conseguente \u201criduzione degli oneri a carico del Ssn\u201d. Le Regioni dovranno attivare \u201cprogrammi di verifica sistematica\u201d e per farlo saranno aiutate sia dall\u2019obbligo per i medici di indicare nella prescrizione \u201cil quesito o il sospetto diagnostico\u201d che la giustifica, sia da apposite linee guida, che arriveranno dopo il varo definitivo, accompagnate \u201c\u2018indicazioni prioritarie\u2019 per la prescrizione di prestazioni di diagnostica strumentale frequentemente prescritte per indicazioni inappropriate\u201d, che saranno quelle da controllare con pi\u00f9 attenzione.<\/p>\n<p>Le Regioni intanto bocciano i \u201cLea\u201d proposti dal ministro Balduzzi. \u201cOgni iniziativa di politica sanitaria \u2013 dice il presidente della Conferenza Regioni Vasco Errani \u2013 deve poggiare su risorse certe e sul risultato del confronto Governo Regioni. Vanno evitati iniziative unilaterali e annunci non realizzabili, soprattutto in un settore delicato come la sanit\u00e0. Il lavoro sui lea deve ancora cominciare l\u2019iter nella Conferenza Stato-Regioni e ha bisogno di una condivisione che conti sull\u2019intesa col Ministero dell\u2019economia e le Regioni\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Giro di vite sulle prescrizioni facili. 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